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小儿单人心肺复苏
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
准备阶段
01
CPR概述
03
胸外按压技术
04
人工呼吸方法
05
整合操作流程
06
后续处理
CPR概述
01
小儿年龄范围定义
01
02
03
婴儿期
指从出生后至满1岁的阶段，此阶段患儿胸廓发育不完善，心肺复苏手法需特别注意按压深度和频率的调整。
幼儿期
涵盖1岁至青春发育期前的儿童，此阶段患儿心肺功能逐渐接近成人，但按压手法仍需结合体重和体型差异进行个性化操作。
特殊群体
包括早产儿或低体重儿，这类患儿需采用更轻柔的按压力度和更精准的通气策略，以避免医源性损伤。
单人操作重要性
快速响应优势
在紧急情况下，单人操作可避免因等待支援而延误抢救时机，尤其适用于家庭或公共场所突发意外事件。
操作连贯性
单人CPR技术更易被非专业人员掌握，有利于提升公众急救能力，扩大社会急救网络的覆盖范围。
单人全程控制按压与通气的节奏，能减少因多人配合失误导致的复苏效率下降，保证胸廓充分回弹与氧合效果。
技能普及需求
2014
基本步骤介绍
04
01
02
03
评估环境与意识
首先确认现场安全，轻拍患儿双肩并呼喊判断反应，同时观察胸廓起伏评估呼吸状态，确保无呼吸或仅有濒死喘息时立即启动CPR。
胸外按压技术
以两乳头连线中点下方为按压点，婴儿采用双指法或环抱拇指法，儿童使用单手或双手掌根，按压深度为胸廓前后径的1/3，频率维持在100-120次/分钟。
人工通气方法
清除口腔异物后，采用仰头提颏法开放气道，对婴儿实施口鼻覆盖式吹气，儿童则采用口对口通气，每次吹气持续1秒，观察胸廓抬起为宜。
循环比例与持续监测
按压与通气比例为30:2，每5个循环后重新评估患儿生命体征，直至专业救援到达或患儿恢复自主呼吸循环。
准备阶段
02
快速观察周围环境，排除触电、火灾、坠落物等潜在危险，避免施救过程中对患儿或施救者造成二次伤害。
确保施救环境安全
检查患儿是否处于平坦、坚硬的表面，若在软床或沙发等不稳固位置，需立即转移至地面或硬质平面上，以保证按压效果。
评估患儿体位是否适宜
若发现患儿口腔内有呕吐物、血液或异物，需立即用手指或吸引器清理，确保气道通畅，避免窒息风险。
清除口腔异物
环境安全评估
呼叫帮助流程
启动紧急反应系统
若现场无其他人员，施救者应在检查患儿无反应后，立即拨打急救电话，清晰报告患儿年龄、症状及所在位置，并开启免提模式以便后续操作。
寻求附近人员协助
若周围有他人，应明确指定一人拨打急救电话并取来自动体外除颤器（AED），另一人协助记录复苏时间或提供其他必要支持。
持续沟通急救进展
在等待专业救援期间，保持与急救中心的联系，及时反馈患儿状态变化，并按照电话指导调整复苏策略。
患儿响应检查
轻拍并大声呼唤
施救者需轻拍患儿足底或肩膀，同时靠近其耳边大声呼喊，观察是否有睁眼、肢体活动或发声等反应，判断意识状态。
03
02
01
检查呼吸与脉搏
若患儿无反应，立即俯身观察胸廓起伏，同时用食指和中指触摸颈动脉或股动脉，评估是否有呼吸及有效循环，时间不超过10秒。
识别异常呼吸模式
若患儿出现濒死叹息样呼吸（即不规则、缓慢的喘息），需立即开始心肺复苏，因此类呼吸是心脏骤停的典型表现之一。
胸外按压技术
03
胸骨下半段定位
对于婴幼儿，可沿胸骨剑突向上两横指宽度定位按压点，需结合患儿体型调整，确保按压时心脏有效受压。
解剖标志参考
体位固定要求
患儿需仰卧于硬质平面，施救者跪坐或站立于患儿一侧，保持手臂与患儿胸廓垂直，避免倾斜导致按压效率降低。
以两乳头连线中点下方为基准，用单手或双手掌根垂直按压，确保受力点位于胸骨正中央，避免偏移至肋骨区域造成骨折风险。
按压位置确定
按压深度与频率
深度标准
按压深度需达胸部前后径的1/3（婴幼儿约4厘米，儿童约5厘米），确保足够血流灌注，同时避免过度按压引发内脏损伤。
1
频率控制
维持每分钟100-120次的稳定节奏，可通过计数或节拍器辅助，按压与放松时间比为1:1，保证胸腔充分回弹。
2
中断最小化
除必要通气外，按压中断时间不得超过10秒，持续按压可提高冠状动脉和脑部血流量，显著改善复苏成功率。
3
上肢力学优化
施救者肘关节锁定，肩部位于手掌正上方，利用上半身重量而非单纯臂力下压，减少疲劳并提升按压一致性。
力度反馈调整
通过触诊颈动脉或股动脉搏动判断按压有效性，若未触及搏动需调整深度或位置，必要时采用反馈装置监测质量。
特殊体型适配
针对肥胖或消瘦患儿，需动态调整按压策略，如对瘦弱患儿改用两指法（中指+无名指）避免胸骨过度下陷。
姿势与力度控制
人工呼吸方法
04
气道开放技巧
一手置于患儿前额向下压，另一手食指与中指轻抬下颌骨，使气道呈直线，确保呼吸道畅通无阻，避免舌根后坠阻塞气道。
头部后仰-下巴上抬
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