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支气管哮喘的题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布哮鸣音

B.两肺广泛湿啰音

C.一侧肺部哮鸣音

D.一侧肺部湿啰音

答案：A

解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛，气体进出气道受限，可闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主。湿啰音多见于肺部感染等情况，故B、D选项错误；哮喘发作一般为双侧肺部表现，C选项错误。

2.支气管哮喘的本质是（）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.气道重塑

答案：A

解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，由多种细胞和细胞组分参与，这种慢性炎症导致气道高反应性，进而引起可逆性气流受限等一系列临床表现。气道高反应性是哮喘的重要特征，可逆性气流受限是其临床表现，气道重塑是疾病发展过程中的病理改变，故B、C、D选项不符合本质定义。

3.缓解支气管哮喘急性发作的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.茶碱类

D.抗胆碱药

答案：B

解析：β?受体激动剂可迅速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状，是缓解支气管哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素主要用于长期控制哮喘炎症；茶碱类有一定舒张气道作用，但不是首选；抗胆碱药起效相对较慢，故A、C、D选项不合适。

4.以下哪种因素不是支气管哮喘发作的诱因（）

A.花粉

B.运动

C.高蛋白饮食

D.呼吸道感染

答案：C

解析：花粉属于过敏原，可诱发哮喘发作；运动可诱发运动性哮喘；呼吸道感染是常见的诱发因素。高蛋白饮食一般不是哮喘发作的直接诱因，故答案选C。

5.支气管哮喘患者禁用的药物是（）

A.吗啡

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.泼尼松

答案：A

解析：吗啡可抑制呼吸中枢，还可使支气管平滑肌收缩，加重气道痉挛，对于支气管哮喘患者禁用。氨茶碱、沙丁胺醇可用于治疗哮喘，泼尼松是糖皮质激素可用于控制哮喘炎症，故B、C、D选项不符合。

6.哮喘急性发作时，患者的PaCO?逐渐增高表示（）

A.病情好转

B.出现呼吸性碱中毒

C.病情严重

D.气道痉挛缓解

答案：C

解析：哮喘急性发作时，早期由于过度通气可出现呼吸性碱中毒，PaCO?降低；若病情进一步发展，气道阻塞加重，通气不足，可导致PaCO?逐渐增高，提示病情严重，故答案选C。

7.支气管哮喘长期治疗的首选药物是（）

A.白三烯调节剂

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.长效β?受体激动剂

答案：C

解析：糖皮质激素可抑制气道炎症，降低气道高反应性，是支气管哮喘长期治疗的首选药物。白三烯调节剂、色甘酸钠、长效β?受体激动剂等可作为辅助治疗药物，故答案选C。

8.哮喘患者痰液的特征是（）

A.大量脓痰

B.粉红色泡沫痰

C.白色黏痰

D.胶冻样痰

答案：C

解析：哮喘患者气道炎症，分泌物增多，痰液一般为白色黏痰。大量脓痰多见于肺部化脓性感染；粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭；胶冻样痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎等，故答案选C。

9.预防支气管哮喘发作的药物是（）

A.异丙托溴铵

B.布地奈德

C.孟鲁司特钠

D.沙丁胺醇

答案：C

解析：孟鲁司特钠是白三烯调节剂，可预防哮喘发作，减轻气道炎症。异丙托溴铵是抗胆碱药，主要用于缓解哮喘症状；布地奈德是糖皮质激素用于长期控制炎症；沙丁胺醇是β?受体激动剂用于缓解急性发作，故答案选C。

10.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是（）

A.呋塞米

B.吗啡

C.氨茶碱

D.毛花苷丙

答案：C

解析：氨茶碱可用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘，在两者一时难以鉴别时可使用。呋塞米主要用于利尿；吗啡禁用于支气管哮喘；毛花苷丙主要用于治疗心力衰竭，故答案选C。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.支气管哮喘的临床表现有（）

A.发作性呼气性呼吸困难

B.咳嗽

C.胸闷

D.喘息

答案：ABCD

解析：支气管哮喘发作时典型表现为发作性呼气性呼吸困难，可伴有咳嗽、胸闷、喘息等症状，严重者可出现端坐呼吸、发绀等，故全选。

2.支气管哮喘发作时可出现的并发症有（）

A.气胸

B.纵隔气肿

C.肺不张

D.呼吸衰竭

答案：ABCD

解析：哮喘发作时，由于气道痉挛、过度通气等，可导致肺泡内压力过高，引起气胸、纵隔气肿；严重气道阻塞可导致肺不张；病情进一步发展可出现呼吸衰竭，故全选。

3.以下哪些药物属于糖皮质激素（）

A.泼尼松

B.地塞米松

C.布地奈德

D.丙酸氟替卡松

答案：ABCD

解析：泼尼松、地塞米松是常用的口服糖皮质激素；布地奈德、丙酸氟替卡松是常用的吸入性糖皮质激素