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护理毕业设计题目及答案内科

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的护理问题是（）

A.焦虑

B.知识缺乏

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

答案：C

解析：COPD患者由于气道阻塞、通气和换气功能障碍，导致气体交换受损，这是对患者呼吸功能及整体健康影响最大的问题，故气体交换受损是最主要的护理问题。焦虑和知识缺乏虽也是COPD患者可能存在的问题，但并非最主要；清理呼吸道无效更多见于痰液较多、咳嗽无力等情况，相对气体交换受损来说不是首要问题。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，一般在疼痛之后或病情进展过程中出现。

3.以下哪种药物是治疗消化性溃疡的抑酸剂（）

A.枸橼酸铋钾

B.阿莫西林

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

答案：C

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是常用的抑酸剂。枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜；阿莫西林是抗生素，主要用于根除幽门螺杆菌；硫糖铝也是胃黏膜保护剂，能中和胃酸、吸附胃蛋白酶等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压可增加心脏负担，损伤血管内皮；高血脂会导致脂质在血管壁沉积，形成粥样斑块；吸烟中的有害物质可损害血管内皮功能，促使血栓形成；糖尿病患者糖代谢紊乱，易出现血管病变；肥胖会增加心脏负荷，且常伴有代谢异常，这些因素均会增加冠心病的发病风险，都是冠心病的危险因素。

2.慢性肾衰竭患者的饮食护理要点包括（）

A.优质低蛋白饮食

B.高磷饮食

C.充足热量

D.控制水钠摄入

E.补充维生素

答案：ACDE

解析：慢性肾衰竭患者肾脏排泄和代谢功能下降，应给予优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，同时保证充足热量，防止机体蛋白质分解；患者常伴有磷代谢紊乱，应限制磷的摄入，而不是高磷饮食；患者可能存在水钠潴留，需控制水钠摄入；补充维生素有助于维持机体正常代谢功能。

3.下列关于咯血患者的护理措施正确的有（）

A.绝对卧床休息，头偏向一侧

B.保持呼吸道通畅

C.密切观察生命体征及咯血情况

D.大咯血时可使用垂体后叶素

E.安慰患者，消除紧张情绪

答案：ABCDE

解析：咯血患者绝对卧床休息，头偏向一侧可防止窒息；保持呼吸道通畅能避免血液阻塞气道；密切观察生命体征及咯血情况可及时发现病情变化并处理；大咯血时使用垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而止血；安慰患者、消除紧张情绪可避免因情绪过度紧张加重咯血。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.高血压患者血压控制正常后就可以自行停药。（）

答案：错误

解析：高血压是一种慢性疾病，多数患者需要长期甚至终身服药来控制血压。血压控制正常是药物治疗的结果，自行停药后血压很可能再次升高，导致病情反复，还可能引发心脑血管等并发症，所以不能自行停药。

2.糖尿病患者出现低血糖时，应立即口服葡萄糖。（）

答案：正确

解析：糖尿病患者出现低血糖时，立即口服葡萄糖能快速提升血糖水平，缓解低血糖症状，防止低血糖昏迷等严重后果的发生，是低血糖急救的重要措施。

3.心力衰竭患者应取平卧位休息。（）

答案：错误

解析：心力衰竭患者取半卧位或端坐位休息，可使下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏前负荷，同时有利于膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸困难症状，而不是平卧位。

4.缺铁性贫血患者补充铁剂时，可与茶同服。（）

答案：错误

解析：茶中含有鞣酸，可与铁剂结合形成不易吸收的物质，从而影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者补充铁剂时不宜与茶同服。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。

答案：

-体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。

-吸氧：给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内可加入20%-50%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

-用药护理：

-吗啡：遵医嘱皮下或静脉注射吗啡，可减轻患者烦躁不安和呼吸困难，并能扩张外周血管，减轻心脏负荷。但要注意观察呼吸抑制、血压下降