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高级职称题库护理类题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死后可能出现的并发症，但不是最早最突出的症状。举一反三：在其他心脏疾病中，如心绞痛，疼痛特点与心肌梗死有所不同，心绞痛疼痛持续时间较短，一般3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.下列哪项不属于肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

答案：D

解析：肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的典型表现，血尿常见于肾小球肾炎等疾病。拓展知识：不同类型的肾脏疾病有各自典型的临床表现，例如急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

3.预防破伤风最可靠的方法是（）

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.应用抗生素

答案：C

解析：注射破伤风类毒素可使人体产生抗体，获得自动免疫，是预防破伤风最可靠的方法。彻底清创是预防破伤风的重要措施，但不是最可靠方法；注射破伤风抗毒素是对受伤后有感染破伤风可能者进行的被动免疫；应用抗生素主要是预防和控制其他感染，对预防破伤风效果不确切。相关知识：被动免疫和主动免疫在预防疾病中有不同的应用场景，主动免疫维持时间长，如各种疫苗接种；被动免疫起效快但维持时间短，如注射免疫球蛋白等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于甲状腺功能亢进症的临床表现的有（）

A.多食、消瘦

B.突眼

C.心动过速

D.黏液性水肿

答案：ABC

解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，出现多食、消瘦；交感神经兴奋，表现为心动过速；还会出现突眼等眼部表现。黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现，由于甲状腺激素缺乏，导致黏多糖在组织和皮肤堆积引起。知识延伸：甲状腺功能亢进症和减退症在临床表现上有明显差异，除了上述症状外，甲亢患者还可能有易激动、多汗等表现，甲减患者有怕冷、乏力、记忆力减退等症状。

2.护理长期卧床患者时，为预防压疮发生，可采取的措施有（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定期更换体位

C.使用气垫床

D.按摩受压部位皮肤

答案：ABCD

解析：保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因汗液、尿液等刺激而破损；定期更换体位可避免局部皮肤长期受压；使用气垫床可减轻身体对局部皮肤的压力；按摩受压部位皮肤能促进血液循环，这些措施都有助于预防压疮发生。注意事项：在按摩受压部位皮肤时，动作要轻柔，避免损伤皮肤。同时，对于极度消瘦、水肿等高危人群，预防压疮措施要更加严格。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.控制输液速度

D.防止空气进入血管

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；根据患者病情、年龄等控制输液速度，防止过快或过慢引起不良后果；防止空气进入血管可避免空气栓塞等严重并发症。实际操作：在临床静脉输液操作中，要认真核对医嘱和药物，仔细检查输液器的完整性，排气要彻底，确保输液安全。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.心力衰竭患者应严格控制输液速度和量，以免加重心脏负担。（）

答案：√

解析：心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，过多过快输液会使心脏前负荷急剧增加，加重心脏负担，导致病情恶化，所以应严格控制输液速度和量。知识点拓展：除了输液方面，心力衰竭患者在饮食上也需要控制钠和水的摄入，以减轻水肿和心脏负担。

2.糖尿病患者的饮食治疗是基础治疗，应严格控制碳水化合物的摄入，不必限制脂肪和蛋白质。（）

答案：×

解析：糖尿病患者饮食治疗是基础治疗，需要控制总热量，不仅要严格控制碳水化合物摄入，对脂肪和蛋白质的摄入也需合理控制。脂肪摄入过多可导致体重增加，影响血糖控制；蛋白质过量摄入可能加重肾脏负担。知识关联：糖尿病患者饮食应遵循低糖、低脂、适量蛋白质的原则，同时注意饮食均衡，合理分配三餐。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要漱口，以防误吸。（）

答案：√

解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致液体误吸入气管，引起窒息或肺部感染等并发症，所以不需要漱