肿瘤的病理诊疗基础培训课件.pptVIP

肿瘤的病理诊疗基础;二．关于交界性肿瘤

有些肿瘤形态学上良恶难分，生物学行为介于良恶之间，称作交界性肿瘤（borderlinetumor），现已比较明确肯定交界性肿瘤的客观存在。;第四节．肿瘤的分级与分期

;*;第五节肿瘤常用的组织病理学检查方法;新的临床取材方法

各种内镜：胃镜，支纤镜、阴道镜、宫腔镜、胸腔镜、乳管内镜等

穿刺：乳腺核心穿刺、靶向定位穿刺;第六节肿瘤的细胞病理学诊断;细胞学诊断的分级

三级法Ⅰ级：未见恶性肿瘤细胞；

Ⅱ级：见可疑恶性肿瘤细胞，（难以确诊的异型细胞）

Ⅲ级：可见恶性肿瘤细胞；;*;*;第七节肿瘤细胞的超微结构;一、瘤细胞膜及其结构异常

质膜、微绒毛、纤毛、基板、细胞连接;二．肿瘤细胞核超微结构异常

㈠.细胞核异型性：核体积增大，核浆比例往往大于1。核膜不规则折叠致使瘤细胞核奇形怪状﹑凹陷形成切迹﹑沟裂﹑核袋或核内细胞浆包含体。;*;三.肿瘤细胞的细胞器形态及数量异常

线粒体

粗面内质网

中间丝

分泌颗粒

胞浆内其他结构;*;

免疫组织化学标记在病理诊断中的一些应用

⑴肿瘤中相关抗原的检测：AFP﹑CEA﹑HCG、S-!00﹑TG﹑Calcitolin﹑PSA﹑Actin······等。

⑵内分泌肿瘤的功能分类：脑垂体、肾上腺、胰岛等

⑶肿瘤组织中受体的测定：ER﹑PR测定对乳腺﹑子宫等部位的癌瘤预后的估计和化学药物的选择有指导作用;(4).组织中病毒抗原的检测：检测病毒抗原来探讨疾病的病因和发病机理，如对HBV的检测来研究肝炎﹑肝硬化与肝癌的关系；EBV与鼻咽癌﹑非洲儿童淋巴瘤的关系；HPV病毒与宫颈癌的关系等

(5)癌基因与抑癌基因蛋白表达的测定:

c-erbB-2、P53、Rb…..

(6)肿瘤抗药耐药基因蛋白检测:MRP1\MRP3

(7)细胞周期蛋白：CyclinD1\CyclinE……

（8）恶性淋巴瘤分型LCA\CD3\CD20\CD45RO….

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