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铁路职工易感人群保护要点

清晨六点的调度指挥中心，刘师傅揉着发涩的眼睛核对列车运行图；正午的站台边，客运员小张穿梭在人流中引导旅客；深夜的检修库内，王工举着探伤仪检查钢轨——这些平凡又忙碌的身影，构成了铁路运输的血脉。在庞大的铁路系统中，有这样一群职工：他们或因岗位特性长期暴露在职业风险中，或因年龄增长、基础疾病等生理因素更易受健康威胁，我们称其为”易感人群”。保护好这些职工的身心健康，既是企业的责任担当，更是保障铁路运输安全的重要基石。本文将从”识别易感人群”到”构建保护体系”层层推进，为铁路职工易感人群的保护提供可操作的实践指引。

一、明确”易感人群”范畴：谁需要重点关注？

要做好保护工作，首先得精准识别哪些职工属于易感人群。这需要结合岗位特性、生理状态和工作环境综合判断。根据笔者多年基层工作经验，铁路系统中的易感人群主要分为以下四类：

（一）一线高暴露岗位作业者

这类职工直接接触职业危害因素，是”首当其冲”的易感群体。典型岗位包括：

客运服务人员：每天与数千名旅客直接接触，在流感高发季、疫情传播期，感染呼吸道传染病的风险显著高于其他岗位；

机车乘务员：长期处于封闭驾驶室内，受噪音（85-95分贝）、振动（每秒2-10次低频振动）、高温（夏季驾驶室可达40℃以上）的多重影响，易引发听力损伤、腰椎劳损、高血压等问题；

线路检修工：户外作业时暴露于粉尘（钢轨打磨产生的金属微粒）、紫外线（夏季露天作业日均日照超6小时）、温差（冬夏昼夜温差可达30℃）环境，皮肤疾病、呼吸道炎症发病率较高；

货运装卸工：搬运重物时腰部负荷大（单次搬运超50公斤的情况常见），且需频繁弯腰、转身，腰椎间盘突出、肌肉拉伤等职业病高发。

（二）长期高强度作业者

铁路运输24小时不间断，部分岗位存在”连轴转”现象。例如调度员需连续值12小时班，信号工在集中修期间可能连续作业48小时。这类职工因睡眠不足（日均睡眠＜6小时）、精神高度紧张（需实时监控设备状态），会出现免疫力下降（感冒频率增加3-5倍）、焦虑情绪（调查显示长期夜班职工焦虑量表得分比常白班高27%）等问题，成为健康”脆弱区”。

（三）中老年职工群体

随着铁路系统工龄结构变化，45岁以上职工占比逐年上升。这类职工普遍存在：

生理机能减退：视力调节能力下降（看监控屏易眼疲劳）、关节灵活性降低（攀爬机车时易摔倒）；

基础疾病增多：高血压（患病率约22%）、糖尿病（约8%）、颈椎病（约35%）等慢性病高发；

恢复能力减弱：同样的腰部扭伤，30岁职工1周恢复，50岁职工可能需要2-3周。这些特点使其对职业危害的抵御能力更弱。

（四）特殊健康状态职工

包括孕期/哺乳期女职工（对噪音、化学物质更敏感）、术后恢复期职工（体力下降影响作业安全）、过敏体质者（对粉尘、霉菌易引发过敏反应）等。这类职工的健康需求具有个体差异性，需要”一人一策”的保护方案。

二、剖析风险根源：易感人群为何”易”？

明确了易感人群范围，还需深入分析其”易感性”的背后成因，才能做到”有的放矢”。结合现场观察与健康档案数据，主要风险因素可归纳为以下三方面：

（一）职业暴露的”叠加效应”

铁路作业环境中的危害因素往往不是单一存在，而是”多管齐下”。以机车检修工为例：他们既要接触高温（检修库夏季室温38℃）、噪音（打磨机90分贝），又要搬运重物（平均每天搬运100次），还要吸入金属粉尘（每立方米空气含尘量超国家标准2倍）。这种”物理+化学+生物”的复合暴露，比单一因素更易突破人体防护屏障。曾有位52岁的检修工师傅，因长期在高温高噪环境作业，同时患有高血压，最终出现了听力下降、心肌缺血的”双重损伤”。

（二）生理储备的”自然衰减”

中老年职工的身体就像一台使用多年的机器，虽然还能运转，但”零件”性能已下降。比如：

呼吸系统：40岁后肺活量每年减少20-30毫升，对粉尘、有害气体的过滤能力减弱；

心血管系统：血管弹性降低（动脉硬化发生率随年龄每10年增加15%），长时间站立或负重易引发静脉曲张；

免疫系统：T细胞活性下降（60岁时仅为20岁的50%），普通感冒可能发展为肺炎。这些生理变化，使得同样的工作强度对年轻人是”挑战”，对中老年人可能是”负担”。

（三）健康管理的”短板效应”

部分单位对易感人群的保护存在”重事后处理、轻事前预防”的问题。例如：

健康监测不够精准：常规体检项目（血常规、胸片）难以发现早期职业损伤（如早期听力损伤需做纯音测听）；

防护装备落实不到位：有职工反映防尘口罩”戴着憋得慌，干重活时就摘了”，耳塞”太硬硌耳朵，戴不住”；

作业流程优化不足：某些检修作业仍沿用传统工艺（如人工打磨钢轨），未及时替换为自动化设备降低劳动强度。这些管理漏洞，如同”木桶上的短板”，让易感人群的健康风险进一步放大。

三、构建立体保护网：从”被动应对”到”主