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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于银屑病的组织病理学特征描述正确的是：

A.表皮角化不全伴Munro微脓肿；

B.基底细胞液化变性；

C.真皮内肉芽肿形成；

D.表皮内水疱形成

【参考答案】A

【解析】银屑病典型病理表现为角化不全，即角质层中仍可见细胞核，其下可见Munro微脓肿（中性粒细胞聚集）。同时有表皮增生、钉突延长、乳头上延如“泪滴”状，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。基底细胞液化变性多见于扁平苔藓或红斑狼疮，肉芽肿见于结节病，表皮内水疱常见于天疱疮或类天疱疮。

2、以下哪种真菌最常引起体癣？

A.白色念珠菌；

B.犬小孢子菌；

C.新型隐球菌；

D.絮状表皮癣菌

【参考答案】B

【解析】体癣由皮肤癣菌引起，常见为犬小孢子菌、红色毛癣菌等。犬小孢子菌常通过动物传播，致圆形红斑伴脱屑、中央自愈倾向。白色念珠菌多引起念珠菌病如间擦疹，新型隐球菌引起系统性感染，絮状表皮癣菌可致足癣但非体癣最常见病原。

3、以下哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应？

A.寻常性天疱疮；

B.接触性皮炎；

C.荨麻疹；

D.过敏性紫癜

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎为T细胞介导的迟发型超敏反应，属Ⅳ型，如对镍、染发剂过敏。天疱疮为Ⅱ型（自身抗体破坏桥粒），荨麻疹为Ⅰ型（IgE介导），过敏性紫癜为Ⅲ型（免疫复合物沉积）。Ⅳ型反应通常在接触后24-72小时出现红斑、水疱。

4、下列哪种皮损属于原发性损害？

A.糜烂；

B.溃疡；

C.丘疹；

D.结痂

【参考答案】C

【解析】原发性皮损是皮肤病最初直接产生的损害，包括斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节、风团等。丘疹为局限性、实质性、隆起性损害，直径＜1cm。糜烂、溃疡、结痂均为继发性损害，由原发损害破溃或治疗后形成。

5、治疗寻常痤疮首选的外用抗生素是：

A.红霉素；

B.克林霉素；

C.多西环素；

D.过氧苯甲酰

【参考答案】B

【解析】克林霉素为外用首选抗生素，可抑制痤疮丙酸杆菌并具抗炎作用。红霉素虽可用但耐药率高。多西环素为系统用药，用于中重度痤疮。过氧苯甲酰为非抗生素类杀菌剂，常与克林霉素联用增强疗效并减少耐药。

6、以下哪种疾病与HPV感染密切相关？

A.脂溢性角化病；

B.传染性软疣；

C.寻常疣；

D.日光性角化病

【参考答案】C

【解析】寻常疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见于手足部位。传染性软疣由痘病毒引起，表现为脐凹状丘疹。脂溢性角化病为良性表皮增生，日光性角化病为癌前病变，多与紫外线相关，均非HPV所致。

7、下列哪项是系统性红斑狼疮的特异性皮肤表现？

A.蝶形红斑；

B.环形红斑；

C.结节性红斑；

D.游走性红斑

【参考答案】A

【解析】蝶形红斑是SLE特征性皮损，分布于双侧面颊和鼻梁，呈蝴蝶状，对称性红斑，不累及鼻唇沟。环形红斑可见于风湿热，结节性红斑多见于结核或药物反应，游走性红斑为莱姆病标志，与SLE无关。

8、以下哪种疾病属于大疱性皮肤病？

A.带状疱疹；

B.大疱性类天疱疮；

C.手足口病；

D.多形性红斑

【参考答案】B

【解析】大疱性类天疱疮为自身免疫性大疱病，好发于老年人，表现为紧张性大疱，尼氏征阴性。带状疱疹为簇集性水疱，沿神经分布；手足口病由肠道病毒引起，表现为小水疱；多形性红斑可有靶形损害，但非主要为大疱性。

9、下列哪种药物最易引起固定性药疹？

A.青霉素；

B.磺胺类；

C.头孢菌素；

D.异烟肼

【参考答案】B

【解析】磺胺类药物是引起固定性药疹最常见的药物之一，表现为每次用药后在同一部位出现圆形或椭圆形红斑、水疱或糜烂。青霉素易致速发型过敏，头孢菌素可致多种药疹，异烟肼多引起光敏或斑丘疹。

10、以下哪项是梅毒螺旋体的主要传播途径？

A.粪-口传播；

B.呼吸道飞沫；

C.性接触；

D.蚊虫叮咬

【参考答案】C

【解析】梅毒由苍白螺旋体引起，主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播或血液传播。粪-口传播见于肠道传染病，飞沫传播如结核，蚊虫叮咬传播如登革热，均非梅毒传播方式。

11、下列哪种疾病尼氏征阳性？

A.大疱性类天疱疮；

B.天疱疮；

C.疱疹样皮炎；

D.线状IgA大疱性皮病

【参考答案】B

【解析】尼氏征阳性指轻压或摩擦皮肤可致表皮剥离，见于天疱疮，因桥粒被自身抗体破坏导致表皮内水疱。大疱性类天疱疮为表皮下水疱，尼氏征阴性。疱疹样皮炎和线状IgA病亦为表皮下大疱，尼氏征阴性。

12、湿疹急性期的首选外用药物是：

A.糖皮质激素软膏；

B.抗生素软膏；

C.炉甘石洗剂；

D.维A酸乳膏

【参考答案】C

【解析】湿疹急性期以渗出为主，应首选