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2025年事业单位笔试-广西-广西普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于腹腔镜胆囊切除术的适应证，错误的是：

A.有症状的胆囊结石

B.无症状但合并糖尿病的胆囊结石

C.慢性胆囊炎反复发作

D.单纯性胆囊息肉，直径0.6cm，无症状

【参考答案】D

【解析】腹腔镜胆囊切除术适用于有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎反复发作、合并糖尿病等高风险患者。无症状的胆囊息肉若直径小于1cm且无恶性征象，可定期观察。D项息肉直径仅0.6cm且无症状，无需手术，故为错误选项。

2、胃癌最常见的转移方式是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

【参考答案】B

【解析】胃癌最主要的转移途径是淋巴转移，其次为血行转移（如肝转移）、种植转移（如Krukenberg瘤）和直接浸润。早期胃癌即可发生区域淋巴结转移，因此术中常需行淋巴结清扫。

3、下列哪项是急性阑尾炎最典型的体征？

A.转移性右下腹痛

B.右下腹麦氏点压痛

C.腹肌紧张

D.结肠充气试验阳性

【参考答案】B

【解析】转移性右下腹痛是典型症状，但体征以麦氏点固定压痛最具诊断价值。腹肌紧张提示已有化脓或穿孔，结肠充气试验为辅助检查，特异性不如压痛明确。

4、门静脉高压症的主要病因在我国最常见的是：

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.Budd-Chiari综合征

D.血吸虫性肝硬化

【参考答案】A

【解析】我国门静脉高压症最常见病因是肝炎后肝硬化，占90%以上，主要由乙型肝炎引起。血吸虫性肝硬化曾较常见，但随防治加强已减少；酒精性肝硬化相对较少。

5、下列关于甲状腺癌的描述，正确的是：

A.乳头状癌恶性程度高，发展迅速

B.滤泡状癌常经血行转移至肺、骨

C.髓样癌来源于滤泡旁细胞，属未分化癌

D.未分化癌预后较好，可手术根治

【参考答案】B

【解析】滤泡状癌易发生血行转移，常见于肺、骨；乳头状癌最常见，恶性程度低；髓样癌来源于C细胞，分泌降钙素，属分化良好癌；未分化癌进展快，预后极差。

6、普外科最常见的急腹症是以下哪种疾病？

A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．急性胰腺炎D．消化性溃疡穿孔

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，多见于青壮年，典型表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心等。查体可见麦氏点压痛、反跳痛。早期诊断和及时手术是治疗关键，若延误可致穿孔、腹膜炎等并发症。

7、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最重要的鉴别点？

A．疝块外形B．是否进入阴囊C．疝囊颈与腹壁下动脉的关系D．压迫内环试验结果

【参考答案】C

【解析】腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧。这是解剖学上的根本区别。压迫内环试验可辅助判断：压迫内环后疝块不再突出为斜疝，仍突出为直疝，但最本质鉴别仍为与腹壁下动脉的解剖关系。

8、以下哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A．小叶原位癌B．导管内癌C．浸润性导管癌D．浸润性小叶癌

【参考答案】C

【解析】浸润性导管癌占乳腺癌的70%～80%，是最常见的病理类型。多见于40岁以上女性，表现为无痛性肿块，边界不清，活动度差。常伴腋窝淋巴结转移，需综合手术、放化疗等治疗。

9、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，最可能的原因是？

A．甲状腺危象B．喉上神经损伤C．甲状旁腺损伤D．喉返神经损伤

【参考答案】C

【解析】甲状旁腺位于甲状腺背面，手术中误切或血供受损可致低钙血症，引起手足抽搐。处理包括静脉补钙、口服钙剂及维生素D。预防关键是术中识别并保护甲状旁腺。

10、胃癌最常见的转移途径是？

A．血行转移B．淋巴转移C．种植转移D．直接蔓延

【参考答案】B

【解析】胃癌最常见转移方式是淋巴转移，先至局部淋巴结，再至远处如锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。晚期可经血行转移至肝、肺等。淋巴结清扫是根治性胃癌手术重要部分。

11、下列哪项是机械性肠梗阻的典型临床表现？

A．持续性腹痛伴腹胀B．阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排气排便C．板状腹、压痛反跳痛D．腹泻、黏液脓血便

【参考答案】B

【解析】机械性肠梗阻表现为腹痛（阵发性绞痛）、呕吐、腹胀及停止排气排便四大症状。听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声。X线可见阶梯状液平面，需及时解除梗阻以防肠坏死。

12、胆囊结石最常见的临床表现是？

A．无症状B．右上腹隐痛C．Charcot三联征D．Murphy征阳性

【参考答案】A

【解析】约70%胆囊结石患者无症状，称为“静止性结石”。有症状者多表现为进食油腻后右上腹隐痛或绞痛，可伴恶心。Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）见于急性胆管炎。

13、下列哪项是门静脉