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2025年事业单位笔试-河北-河北普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃癌的临床表现，正确的是：

A.早期即出现明显腹痛；

B.最常见症状是上腹隐痛、饱胀不适；

C.均伴有黑便；

D.肿瘤标志物CA19-9最敏感

【参考答案】B

【解析】胃癌早期常无特异性症状，多数患者表现为上腹部隐痛、饱胀、食欲减退等非特异性消化道症状。腹痛多在进展期出现；黑便并非必有，仅在肿瘤破溃出血时发生；CA19-9对胃癌敏感性较低，CEA和CA72-4更具参考价值。早期诊断主要依靠胃镜检查。

2、下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径？

A.血行转移至肝；

B.淋巴转移至腋窝淋巴结；

C.种植转移至腹膜；

D.直接浸润至胸大肌

【参考答案】B

【解析】乳腺癌最主要的转移方式是淋巴转移，最常见为同侧腋窝淋巴结转移，其次为内乳、锁骨上淋巴结。血行转移多见于肺、骨、肝等，多发生于晚期。种植转移少见。直接浸润可累及胸肌、皮肤等，但非主要转移途径。

3、急性阑尾炎最常见的压痛点位于：

A.麦氏点；

B.季肋点；

C.上输尿管点；

D.肋脊角

【参考答案】A

【解析】麦氏点（McBurney点）位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型的压痛点。季肋点位于第10肋前端，提示肾病变；上输尿管点位于腹直肌外缘平脐处；肋脊角为肾脏叩击痛检查部位。

4、下列哪项是门静脉高压症最严重的并发症？

A.脾大；

B.腹水；

C.食管胃底静脉曲张破裂出血；

D.肝性脑病

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压最危险的并发症，死亡率高，常导致失血性休克。脾大和腹水为常见表现，肝性脑病多在肝功能衰竭时出现，虽严重，但出血是首要致死原因。

5、下列哪项是腹外疝最常见的内容物？

A.结肠；

B.膀胱；

C.小肠；

D.阑尾

【参考答案】C

【解析】腹外疝中，小肠因活动度大、占据腹腔大部分空间，是最常见的疝内容物。结肠、膀胱、阑尾等也可突出，但较少见。嵌顿疝中以小肠最多，易发生肠梗阻和坏死。

6、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾衰竭少尿期；

B.大量呕吐；

C.酸中毒；

D.挤压综合征

【参考答案】B

【解析】大量呕吐导致胃液丢失，H?、Cl?减少，引起代谢性碱中毒，促使K?向细胞内转移，并通过尿液排钾增加，导致低钾。急性肾衰、酸中毒、挤压伤多引起高钾血症。

7、下列关于甲状腺功能亢进手术指征的描述，正确的是：

A.青少年患者首选手术；

B.继发性甲亢不宜手术；

C.药物治疗无效者可考虑手术；

D.妊娠早期为绝对手术指征

【参考答案】C

【解析】甲亢手术适用于药物治疗无效、甲状腺显著肿大压迫、怀疑恶变等情况。青少年、妊娠期患者一般首选药物或放射性碘治疗。继发性甲亢多需手术治疗。妊娠早期手术风险高，非首选。

8、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压明显下降；

B.脉搏细速，120次/分；

C.精神兴奋、烦躁不安；

D.皮肤湿冷

【参考答案】C

【解析】休克代偿期因交感兴奋，表现为面色苍白、心率加快、脉压减小、精神紧张或烦躁。血压可维持正常或略低，皮肤开始苍白但未必湿冷。脉搏120次/分、皮肤湿冷多提示进入失代偿期。

9、下列哪项是腹股沟直疝的典型特点？

A.疝囊经腹股沟管突出；

B.多见于青壮年；

C.疝块呈梨形；

D.不进入阴囊，压迫内环仍可突出

【参考答案】D

【解析】腹股沟直疝自直疝三角突出，不经过腹股沟管，故压迫内环仍可出现。多见于老年人，疝块呈半球形，不进入阴囊。斜疝才经腹股沟管，呈梨形，可进入阴囊。

10、下列关于破伤风的描述，正确的是：

A.由革兰阴性杆菌引起；

B.潜伏期越长，病情越重；

C.典型症状为肌肉强直性痉挛；

D.伤口常有大量脓性分泌物

【参考答案】C

【解析】破伤风由破伤风梭菌（革兰阳性厌氧菌）引起，潜伏期越短，病情越重。典型表现为咀嚼肌痉挛（牙关紧闭）、苦笑面容、角弓反张等强直性痉挛。伤口往往小而深，污染重，但分泌物不多。

11、下列哪项是肠梗阻最典型的X线表现？

A.龛影；

B.气液平面；

C.杯状阴影；

D.鸟嘴征

【参考答案】B

【解析】肠梗阻在立位腹部X线片上表现为多个气液平面和肠腔扩张，是典型征象。龛影见于消化性溃疡；杯状阴影见于肠套叠；鸟嘴征见于乙状结肠扭转。

12、下列哪项是胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现？

A.持续性隐痛；

B.呕血、黑便；

C.突发剧烈腹痛，呈刀割样；

D.阵发性绞痛

【参考答案】C

【解析】胃十二指肠溃疡穿孔常突发上腹刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。呕血、黑便多见于出血性溃