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颅内镜下肿瘤切除手术护理配合

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目录

CATALOGUE

02

术中护理配合流程

03

术中应急处理要点

04

术后护理重点

05

团队协作与培训

06

质量安全管控

01

术前准备规范

01

术前准备规范

PART

患者评估与信息核对

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包括姓名、性别、年龄、住院号、影像资料等。

患者基本信息核对

记录患者术前神经功能状况，以便术后对比。

术前神经功能评估

了解肿瘤的大小、位置、血供以及与周围组织的毗邻关系。

病情评估

01

03

02

确认患者有无过敏史，术前用药是否完成。

术前用药与过敏史

04

手术器械与耗材预检

准备开颅手术常规器械，如手术刀、止血钳、剪刀等。

常规手术器械

如脑压板、神经剥离器、显微手术器械等。

神经外科专用器械

检查颅内镜系统是否完好，镜头是否清晰，光源是否正常。

颅内镜及配件

手术敷料、缝线、止血材料、脑棉片、引流装置等。

耗材准备

无菌环境与设备调试

手术室环境消毒

手术器械灭菌

颅内镜设备调试

手术团队配合

确保手术室空气洁净，遵循无菌操作原则。

所有手术器械均需经过高压蒸汽灭菌，确保无菌。

检查颅内镜系统各部件连接是否紧密，功能是否正常。

手术团队成员需熟悉手术步骤，确保术中配合默契。

02

术中护理配合流程

PART

患者体位与安全固定

摆放合适体位

根据手术部位和要求，摆放患者体位，确保手术野清晰，同时考虑患者舒适度。

01

安全固定

使用约束带、体位垫等固定患者，防止移动和坠落，确保手术安全。

02

保护受压部位

在患者身体受压部位垫上软垫，避免压伤和神经损伤。

03

器械传递与清点规范

器械管理

保持手术器械清洁、干燥，及时更换受损或污染的器械。

03

在手术开始前、关闭体腔前和手术结束后，严格清点手术器械和敷料，确保无误。

02

器械清点

器械传递

根据手术步骤和医生需求，准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。

01

生命体征动态监测

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并处理。

监测生命体征

根据监测结果，调整输液速度、药物剂量等，维持患者生命体征在正常范围内。

维持稳定状态

如出现心跳、呼吸骤停等紧急情况，立即采取急救措施，确保患者安全。

紧急处理

03

术中应急处理要点

PART

突发出血应对策略

立即控制出血

维持生命体征

配合医生操作

密切观察病情

使用吸引器、双极电凝、止血纱布等方法快速控制出血。

保持患者心率、血压、呼吸等生命体征稳定，必要时输血。

根据医生指示，快速传递手术器械和药物，协助医生进行紧急处理。

持续监测患者生命体征和出血量，及时报告医生。

生命体征异常处理

心率异常

及时报告医生，调整手术节奏或给予药物治疗，确保患者心脏功能稳定。

01

血压异常

根据血压波动情况，调整输液速度或给予升压、降压药物，维持血压稳定。

02

呼吸异常

保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时进行气管插管或呼吸机辅助呼吸。

03

体温异常

监测体温变化，及时采取措施防止低体温或高热，确保患者体温在正常范围内。

04

设备故障紧急预案

显微镜故障

吸引器故障

器械故障

药品短缺

立即报告医生，迅速切换备用显微镜，同时协助医生进行手动操作。

及时更换故障器械，确保手术顺利进行，同时安抚患者情绪。

检查吸引器连接和电源，迅速排除故障，保持手术野清晰。

立即报告医生，迅速调配所需药品，确保手术用药不受影响。

04

术后护理重点

PART

麻醉复苏期观察要点

密切监测呼吸、心率、血压和体温等指标，出现异常及时报告医生。

观察患者生命体征

确保患者呼吸道通畅，及时吸痰，防止窒息和吸入性肺炎。

保持呼吸道通畅

观察患者麻醉药物残余效应，如呼吸抑制、恶心、呕吐等，及时采取措施。

麻醉药物残余效应观察

评估患者疼痛程度，及时给予镇痛药物，减轻患者痛苦。

疼痛管理

切口管理与引流护理

切口护理

保持切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

引流管护理

保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，记录并及时报告医生。

伤口渗血渗液处理

发现伤口渗血渗液时，及时更换敷料并加压包扎，保持伤口清洁干燥。

切口愈合情况观察

密切观察切口愈合情况，及时发现并处理异常情况，如红肿、热痛等。

神经功能评估记录

神经功能评估

对患者进行神经功能评估，包括运动、感觉、反射等方面，记录评估结果。

康复护理指导

根据神经功能评估结果，为患者制定个性化的康复护理计划，指导患者进行康复训练，促进神经功能恢复。

密切观察病情变化

密切观察患者病情变化，如出现感觉异常、运动障碍等，及时报告医生。

并发症预防与处理

预防和处理可能出现的并发症，如脑水肿、颅内感染等，如出现异常情况，及时采取相应措施。

05

团队协作与培训

PART

医护角色分工配合

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