血透护理查房范文模板.docx

血透护理查房范文模板

病例基本信息

患者张XX，男性，65岁，因“发现血肌酐升高5年，维持性血液透析3年，乏力伴胸闷1周”入院。患者5年前体检发现血肌酐升高，诊断为慢性肾衰竭，规律门诊随访，未规律治疗。3年前开始规律维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小时。1周前无明显诱因出现乏力、胸闷，活动后加重，休息后稍缓解，无胸痛、心悸，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等不适。为进一步诊治收入院。

既往史

有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130140/7080mmHg。有糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素控制血糖，血糖控制尚可。否认冠心病、脑