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3月护基习题及答案(附解析)
一、单项选择题
1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()
A.棉球
B.吸水管
C.开口器
D.压舌板
答案:B
解析:昏迷患者吞咽功能障碍,不能使用吸水管,以免引起误吸。而棉球用于清洁口腔,开口器用于协助打开口腔,压舌板可辅助观察口腔情况,所以答案选B。
2.下列哪种患者不需进行特殊口腔护理()
A.高热患者
B.禁食患者
C.昏迷患者
D.下肢外伤患者
答案:D
解析:高热患者唾液分泌减少,禁食患者口腔自洁作用减弱,昏迷患者不能自行进行口腔清洁,都需要特殊口腔护理。下肢外伤患者若口腔状况正常,能自行进行口腔清洁,一般不需要特殊口腔护理,所以答案选D。
3.患者,男,70岁,因脑出血昏迷入院。目前患者眼睑不能闭合,护理人员应采取的措施是()
A.用凡士林纱布覆盖双眼
B.按摩双眼睑
C.热敷双眼
D.滴眼药水
答案:A
解析:对于眼睑不能闭合的患者,为了保护角膜,防止角膜干燥、溃疡及结膜炎,应用凡士林纱布覆盖双眼。按摩双眼睑、热敷双眼不能起到保护角膜的作用,滴眼药水不能长时间维持角膜湿润,所以答案选A。
4.为患者进行床上擦浴时,下列操作错误的是()
A.调节室温至24℃左右
B.水温应在5052℃
C.擦拭全身各处,注意擦净皮肤褶皱处
D.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧
答案:B
解析:床上擦浴水温应在5052℃是错误的,正确水温一般为5054℃。调节室温至24℃左右可防止患者着凉,擦拭全身各处并注意擦净皮肤褶皱处能保证清洁效果,为患者脱上衣时先脱近侧后脱远侧便于操作,所以答案选B。
5.为卧床患者进行床上洗头时,下列操作不正确的是()
A.病室温度在24℃左右
B.水温为4045℃
C.用指甲揉搓患者的头发和头皮
D.观察患者面色及有无不适
答案:C
解析:用指甲揉搓患者的头发和头皮可能会损伤患者头皮,应使用指腹揉搓。病室温度在24℃左右可避免患者着凉,水温为4045℃适宜,观察患者面色及有无不适可及时发现异常情况,所以答案选C。
二、多项选择题
1.下列关于皮肤护理的叙述正确的是()
A.皮肤是机体的一道天然屏障,具有保护机体免受外界不良因素侵害的作用
B.皮肤的新陈代谢迅速,其代谢产物可刺激皮肤,引起不适
C.应养成良好的卫生习惯,保持皮肤清洁
D.应加强营养,以增强皮肤的抵抗力
答案:ABCD
解析:皮肤作为机体的天然屏障,能保护机体免受外界不良因素侵害;皮肤新陈代谢迅速,代谢产物如不及时清理会刺激皮肤引起不适;养成良好卫生习惯保持皮肤清洁可预防皮肤问题;加强营养能为皮肤提供充足养分,增强皮肤抵抗力,所以ABCD选项均正确。
2.口腔护理的目的包括()
A.保持口腔清洁、湿润
B.预防口腔感染等并发症
C.去除口臭,增进食欲
D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味
答案:ABCD
解析:口腔护理可清除口腔内的食物残渣、细菌等,保持口腔清洁、湿润;减少细菌滋生,预防口腔感染等并发症;去除口臭能改善患者的嗅觉感受,增进食欲;通过口腔护理可以观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味,了解患者的健康状况,所以ABCD选项均正确。
3.为患者进行压疮危险因素评估时,下列哪些是评估内容()
A.感觉
B.潮湿
C.活动能力
D.营养状况
答案:ABCD
解析:感觉障碍的患者可能对压力、疼痛等不敏感,容易发生压疮;皮肤长期处于潮湿状态会使皮肤变软,降低皮肤抵抗力,增加压疮发生风险;活动能力受限的患者局部组织长期受压,血液循环不畅,易发生压疮;营养状况差会影响皮肤的修复和抵抗力,也是压疮发生的危险因素,所以ABCD选项均为压疮危险因素评估内容。
4.下列关于压疮各期的护理措施正确的是()
A.淤血红润期:增加翻身次数,避免局部继续受压
B.炎性浸润期:保护皮肤,避免感染,可采用大水疱抽吸等方法处理
C.浅度溃疡期:清洁创面,促进愈合
D.坏死溃疡期:清创换药,去除坏死组织
答案:ABCD
解析:淤血红润期是压疮初期,增加翻身次数,避免局部继续受压可防止压疮进展;炎性浸润期皮肤出现水疱,保护皮肤避免感染,大水疱可在无菌操作下抽吸;浅度溃疡期应清洁创面,去除分泌物和坏死组织,促进愈合;坏死溃疡期需彻底清创换药,去除坏死组织,促进肉芽组织生长,所以ABCD选项均正确。
5.下列哪些患者需要进行特殊口腔护理()
A.高热患者
B.昏迷患者
C.禁食患者
D.口腔疾患患者
答案:ABCD
解析:高热患者唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱;昏迷患者不能自行进行口腔清洁;禁食患者口腔内细菌易滋生;口腔疾患患者本身口腔存在问题,更需要进行特殊口腔护理以促进恢
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