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(一)肾单位和集合管
;;肾单位;;皮质肾单位:水代谢(猪85%)
近髓肾单位:尿浓缩(羊70%);;二、肾血液循环特征;腹主动脉;*肾小球毛细血管内血压较高,
有利于肾小球的滤过作用。;(二)肾血流量的调节;肾血流;“肌源学说”:;动脉血压80mmHg平滑肌已达舒张极限
动脉血压180mmHg平滑肌已达收缩极限;肾交感N;紧急情况下,通过神经体液的作用,肾血流量减少,全身血液重新分配,保证心、脑等器官的血供,“移缓济急”。;第二节尿的生成过程;一、肾小球的滤过功能
;;(一)有效滤过压
(effectivefiltrationpressure,EFP);;*在血液流经肾小球毛细血管时,不断生成滤过液,血浆蛋白浓度就会逐渐增加,血浆胶体渗透压也随之升高。因此,有效滤过压也逐渐下降。当有效滤过压下降到零时,就达到滤过平衡,滤过便停止了。;;比较组织液的形成
*组织液的生成和影响因素:
有效滤过压=(毛细血管压+组织胶体渗透压)
-(血浆胶体渗透压+组织静压力)。
有效滤过压0时则有组织液生成,
否则组织液被重吸收。
;原尿:肾小球滤液,除蛋白质含量极少外,其它成分与血浆基本一致,渗透压与酸碱度也相似,是血浆的超滤液。
小管液:进入肾小管的原尿。
终尿:小管液在流经肾小管和集合管时,经过肾小管和集合管的重吸收与分泌作用最终形成终尿。;(二)肾小球滤过率与滤过分数;2、滤过分数(filtrationfraction,FF);(三)滤过的结构基础(滤过膜)
;1)机械屏障作用;(四)影响肾小球滤过的因素;(2)面积;快速大量静脉
注射生理盐水;3、肾血浆流量:;(一)、肾小管与集合管的转运方式;同向转运cotransport:
是指两种物质与细胞膜上的同向转运体结合,以相同方向通过细胞膜的转运;;各种物质重吸收部位;(1)近球小管前半段:
Na+的重吸收机制:
Na+和葡萄糖同向转运
泵–漏模式(pump-leakmodel)
H+-Na+交换
水被动重吸收(与体内是否缺水无关);紧密连接;近球小管后半段:Na+主要与Cl-一同通过细胞旁路被动重吸收。;(2)髓袢升支粗段:
“Na+:2Cl–:K+同向转运模式”
Na+重吸收是主动转运,Cl-和K+是继发性主动转运。水不被重吸收(小管液低渗)。
在尿液的浓缩与稀释机制中起重要作用;远曲小管后段和集合管:;3、K+的重吸收;4、葡萄糖的重吸收(重要);蛋白质的重吸收:;三、肾小管和集合管的分泌与排泄;1、H+的分泌:;2、K+的分泌;3、NH3的分泌;4、其它物质的排泄;一、何谓浓缩尿和稀释尿?;二、浓缩尿和稀释尿是如何形成的?;3、髓质渗透压梯度的形成机制:
各段肾小管对水、NaCl和尿素
的通透性不同。
;H2O不通透;形成机制:;抗利尿激素;从全过程看:
?外髓部(主动):
髓袢升支粗段NaCl主动重吸收(始动)
?内髓部(被动):
*内髓集合管顺浓度差扩散出的尿素
(尿素的再循环)
*髓袢升支细段顺浓度差扩散出的NaCl;4.肾髓质渗透压梯度的保持—
逆流交换作用;ADH;5.尿液浓缩和稀释的过程
(1)尿液的浓缩
(2)尿液的稀释;抗利尿激素;小?结:
1.从髓质渗透梯度形成的全过程来看,髓袢和集合管各段对水、Na+、Cl-、尿素的通透性不同是最根本的基础。
;小?结:
2.髓袢升支粗段对Na+和Cl-的主动重吸收是髓质渗透梯度建立的主要动力,而尿素的再循环是维持髓质渗透梯度的物质基础。
;小?结:
3.“U”形直小血管的逆流交换系统和与肾小管间的物质交换也是髓质渗透梯度维持主要因素。
;第四节肾脏泌尿功能的调节;一、肾内自身调节;2、球-管平衡;二、神经调节;三、体液调节;;2、影响ADH(抗利尿激素)分泌与释放的因素;大量出汗
严重呕吐
腹泻;大量饮清水后尿量增多的现象,
称为水利尿。;(2)循环血量的改变;(3)其他因素;下丘脑病变;(二)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统
;肝脏;2、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用;远曲小管和集合管的主细胞;3、醛固酮的作用机理(自学);4、影响醛固酮分泌的因素;调节肾素分泌的因素;(三)心钠素(ca
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