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急危重症护理模拟试题

前言

急危重症护理学是护理专业领域中极具挑战性与专业性的一门学科，它要求护理人员具备扎实的理论基础、快速的临床判断能力、娴熟的操作技能以及高度的责任心与人文关怀精神。在瞬息万变的急危重症环境中，每一个决策、每一个操作都可能关乎患者的生命安危。为帮助广大护理同仁更好地巩固急危重症护理相关知识，提升临床思维与应变能力，我们精心选编了以下模拟试题。这些试题涵盖了急危重症护理的多个核心领域，旨在通过模拟实战，检验学习成果，启发临床思考。希望大家不仅能从中检验知识掌握程度，更能举一反三，将所学融会贯通于日常工作之中。

第一章常见急症识别与快速评估

急危重症患者的初始评估与处理是抢救成功的关键环节。迅速识别危及生命的状况，建立有效的循环与呼吸支持，为后续治疗赢得宝贵时间，是每一位急危重症护士的核心能力。

例题1：

患者，男性，因“突发胸痛30分钟”入院。入院时面色苍白，大汗淋漓，主诉胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射。作为接诊护士，你首要的评估措施是：

A.立即测量血压、心率

B.询问疼痛的性质、程度、持续时间

C.观察患者意识状态及呼吸情况

D.立即连接心电监护仪

E.建立静脉通路

参考答案：C

考点解析与临床思维拓展：

在面对胸痛这类可能提示急性冠脉综合征、主动脉夹层等致命性疾病的患者时，初始评估应遵循ABC原则，即Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）。意识状态是判断病情严重程度的重要指标，呼吸情况直接关系到氧合，这两者的快速评估能够第一时间发现是否存在即刻危及生命的状况，如呼吸骤停、意识丧失。虽然其他选项如连接心电监护、测量生命体征、建立静脉通路等均为重要的后续措施，但在首要评估阶段，观察意识与呼吸是最为核心和紧迫的。临床实践中，护士应具备快速扫描式的评估能力，在与患者接触的最初几秒内，通过观察面色、呼吸频率与幅度、有无发绀、精神状态等，初步判断病情危重程度。

例题2：

患者，女性，在急诊候诊区突然倒地，呼之不应，你冲过去发现患者无自主呼吸，无颈动脉搏动。此时你应立即采取的措施是：

A.大声呼救，寻求帮助，并立即开始胸外心脏按压

B.立即将患者搬运至抢救床

C.立即连接心电监护，确认心律

D.立即给予高流量吸氧

E.立即建立静脉通路，准备给药

参考答案：A

考点解析与临床思维拓展：

根据最新的心肺复苏指南，对于心搏骤停患者，发现后应立即启动应急反应系统（大声呼救，寻求帮助），并立即开始高质量的胸外心脏按压。“生存链”的每一个环节都至关重要，而早期识别与启动应急反应、早期心肺复苏是基础。在确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，无需等待设备（如心电监护）即可开始按压。将患者搬运至抢救床、连接监护等操作会延误宝贵的抢救时间，应在持续心肺复苏的同时，由其他协助人员完成或在CPR间隙快速进行。这道题强调了时间就是生命的理念，以及护士在紧急情况下的果断处置能力。

第二章心血管系统急症护理

心血管系统急症起病急、进展快、死亡率高，对护理人员的专业素养提出了极高要求。准确的病情观察、及时的处置配合、细致的用药监护是改善患者预后的关键。

例题3：

患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，行PCI治疗后返回CCU。术后2小时，患者主诉胸闷、气促，血压较前下降，心率增快，听诊双肺底可闻及湿性啰音。你认为该患者最可能出现了哪种并发症？

A.心包填塞

B.急性左心衰竭

C.术后再发心肌梗死

D.穿刺部位出血

E.肺部感染

参考答案：B

考点解析与临床思维拓展：

急性心肌梗死，尤其是PCI术后，患者心脏功能可能受到影响。出现胸闷、气促、血压下降、心率增快、肺部湿性啰音，这些都是急性左心衰竭的典型表现。左心衰竭导致肺循环淤血，肺泡内渗出增加，从而出现呼吸困难和肺部啰音。心包填塞多有血压下降、颈静脉怒张、心音遥远等；再发心梗会有胸痛加重等；穿刺部位出血主要表现为局部肿胀、血肿或低血压休克，但肺部啰音不典型；肺部感染通常有发热、咳嗽、咳痰等前驱症状。护士应密切监测心梗患者术后的生命体征、症状变化及肺部体征，一旦发现心衰迹象，需立即报告医生，协助给予端坐位、吸氧、利尿剂、血管扩张剂等处理，并监测疗效及不良反应。

例题4：

在护理一位持续静脉泵入硝酸甘油的急性冠脉综合征患者时，你应重点关注的内容不包括：

A.患者胸痛缓解情况

B.血压和心率的变化

C.静脉穿刺部位有无红肿渗出

D.患者的出入量平衡

E.有无头痛、面部潮红等不良反应

参考答案：D

考点解析与临床思维拓展：

硝酸甘油是治疗急性冠脉综合征的常用药物，其主要作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，同时也扩张外周血管，可能引起血压下降、心率反射性增快。因此，用药期间必须密切监测患者胸痛症状是否缓解（这是疗