加油站安全标准化自评报告(范本).docx

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附件2 ××省加油站安全标准化评审申请表

××省加油站安全标准化评审

申请表

单位名称

单位名称

法人代表

联系人

有否倒班情 况

员工总数

4

□否

站休日

如有,请注明倒班人数及方式

轮休

两班倒,每班2人

可否占用

本次申请的考核为: □二级企业考核□三级企业考核

如贵公司是某集团公司的成员,请注明其名称:

安全标准化牵头部门:

现场评审时您期望使用何种语言?▉汉语

打算在什么时间评审?

□英语

□其它

6.加油站相关负责人

姓名

职务

姓名

职务

姓名

职务

8.申请方主要化学品名称、用途、数量:

名 称

用 途

数量〔Kg〕

属 性

汽油

车辆用油

5000

易燃

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