医学课件-五官科学第六章耳鼻咽喉科常见疾病4喉部疾病.pptx

医学课件-五官科学第六章耳鼻咽喉科常见疾病4喉部疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.喉部解剖与生理

2.急性喉炎

3.慢性喉炎

4.喉癌

5.喉返神经麻痹

6.喉部异物

7.喉部感染性疾病

8.喉部良性肿瘤

01喉部解剖与生理

喉部解剖结构喉软骨构成喉部主要由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和楔状软骨构成，其中甲状软骨是最大的，占喉部的一半以上。环状软骨呈环状，是喉部的主要支架。会厌软骨位于喉入口处，形状如叶片，对食物和空气的分离有重要作用。喉黏膜结构喉黏膜分为上皮层、固有层和黏膜下层。上皮层由复层鳞状上皮组成，具有保护作用。固有层富含血管和淋巴组织，对喉部的炎症反应有重要作用。黏膜下层由疏松结缔组织构成，含有丰富的弹性纤维和胶原纤维，具有缓冲和保护作用。喉肌分布喉肌分为内肌和外肌。内肌直接附着于喉软骨，负责喉腔的缩小和开大。外肌则附着于喉软骨的边缘，通过改变喉软骨的位置和形状来调节声带的张力。喉肌的协调运动对于发音和呼吸至关重要。

喉部生理功能发音功能喉部是发音的重要器官，通过声带的振动产生声音。成人声带长约为10-15毫米，宽约2-3毫米，厚约0.5-1毫米。声带的紧张度和长度可以调节，以产生不同的音调和音量。呼吸功能喉部在呼吸过程中起到通道作用，允许空气自由通过。喉部有喉口和声门，声门的开闭调节呼吸道的阻力，使得在吸气时声门开放，在呼气时声门关闭，有助于气流的顺畅。吞咽功能喉部在吞咽过程中起到保护作用，防止食物误入气管。吞咽时，喉部上升，声带内收，关闭喉口，防止食物进入呼吸道。喉部肌肉的协调动作对于食物的顺利通过至关重要。

喉部血液循环与神经支配血液供应喉部的主要血液供应来自甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，它们分别供应喉的上部和下部。喉部血管丰富，血流量较大，有助于维持喉部的生理功能。神经支配喉部受喉返神经和喉上神经支配。喉返神经负责喉肌的运动，喉上神经则负责喉黏膜的感觉。喉返神经起源于迷走神经，喉上神经则来自颈交感神经链。血管神经关系喉部的血液供应和神经支配密切相关。血管的扩张和收缩可以影响神经的功能，而神经的活动也可以调节血管的舒缩，共同维持喉部的正常生理状态。

喉部疾病的解剖生理基础解剖结构易损性喉部解剖结构复杂，包括软骨、肌肉、黏膜等，这些结构易受到外力或炎症的影响。例如，声带暴露在外，易受到空气中的颗粒物和微生物的侵害。生理功能脆弱性喉部生理功能如发音、呼吸、吞咽等对喉部结构的变化非常敏感。例如，声带的微小损伤可能导致声音嘶哑或失声，影响日常交流。炎症反应特点喉部炎症时，黏膜肿胀、充血，声带水肿，可能导致声音嘶哑或呼吸困难。喉部炎症反应通常迅速，但恢复过程可能较长，影响患者的日常生活和工作。

02急性喉炎

急性喉炎的定义与病因定义概述急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起。其特点是发病急、症状明显，如声音嘶哑、咽喉疼痛、咳嗽等，严重时可导致呼吸困难。病毒感染病毒感染是急性喉炎最常见的原因，如流感病毒、副流感病毒等。病毒侵入喉部黏膜后，引起黏膜充血、水肿，导致炎症反应。细菌感染细菌感染如链球菌、肺炎链球菌等，也可能引起急性喉炎。细菌感染导致的炎症通常比病毒感染更为严重，可能伴有发热、吞咽困难等症状。

急性喉炎的临床表现声音嘶哑急性喉炎最典型的症状是声音嘶哑，严重时可出现失声。这是由于喉部黏膜炎症导致声带肿胀，声带振动受阻，声音质量下降。咽喉疼痛患者常感到咽喉部疼痛，尤其在吞咽时加剧。疼痛可能是由于喉部黏膜炎症引起的刺激或喉部肌肉因炎症而紧张所致。咳嗽与呼吸困难急性喉炎还可能导致咳嗽，初期为干咳，严重时可能伴有呼吸困难，尤其是在夜间或运动时。这是由于喉部肿胀和炎症反应导致呼吸道狭窄。

急性喉炎的诊断与鉴别诊断病史采集医生通过详细询问病史，了解患者发病时间、症状、诱因等，有助于初步判断急性喉炎的可能。病史中需注意患者是否有近期呼吸道感染史或接触过敏原的情况。临床表现观察医生会仔细观察患者的临床症状，如声音嘶哑程度、咽喉部疼痛性质、咳嗽特点等。这些表现有助于诊断急性喉炎的严重程度和病因。辅助检查辅助检查包括喉镜检查、喉部X光片、血常规等。喉镜检查可以直接观察喉部黏膜变化，有助于确诊急性喉炎。血常规检查可以帮助排除其他疾病，如细菌感染等。

急性喉炎的治疗原则对症治疗急性喉炎的治疗首先是对症处理，如保持声带休息，避免过度用声。同时，可使用镇咳药、解热镇痛药等缓解症状。抗感染治疗针对细菌感染，需使用抗生素治疗。根据病原菌敏感试验结果选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。治疗期间需定期复查血常规和咽喉部状况。局部治疗局部治疗包括雾化吸入、喉部喷剂等，以减轻喉部黏膜炎症和肿胀。雾化吸入可以缓解喉部不适，促进黏膜恢复。

03慢性喉炎

慢性喉炎的定义与病因定义特征慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性炎