CRRT在危重病抢救中的应用.docx

对于抗凝方案的选择，我们建立了明确的分层管理流程。对于无出血风险的患者，采用普通肝素抗凝，首剂负荷量2030U/kg，维持量515U/kg/h，目标APTT维持在基础值的1.52倍；对于有出血倾向的患者，则采用枸橼酸抗凝，4%枸橼酸钠以血流速度的1.21.5倍泵入，同时通过外周静脉补充10%葡萄糖酸钙，速度控制在枸橼酸钠用量的1/10。在最近半年内，我们共实施枸橼酸抗凝治疗46例，滤器平均使用寿命达到68.5小时，较传统肝素抗凝延长了约40%，且未出现枸橼酸蓄积相关的严重并发症。

在设备管理方面，我们制定了详细的日检、周检和月检清单。日检包括：检查管路连接是否牢固、各压力监测点是否正常、报警系