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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、康复医学的核心原则不包括以下哪项？

A．功能导向B．多学科协作C．以药物治疗为主D．早期介入

【参考答案】C

【解析】康复医学强调功能恢复，注重多学科团队合作，提倡早期介入以预防并发症。药物治疗虽在某些阶段辅助使用，但并非核心手段，康复更侧重物理治疗、作业治疗、言语治疗等非药物干预。

2、脑卒中患者软瘫期康复训练的主要目标是？

A．增强肌力B．预防关节挛缩C．提高平衡能力D．改善言语功能

【参考答案】B

【解析】软瘫期肌张力低下，主动运动能力差，重点在于良肢位摆放、被动关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩，为后期功能恢复奠定基础，而非直接增强肌力或平衡训练。

3、脊髓损伤患者T6水平以上损伤易发生自主神经反射异常，最常见的诱因是？

A．膀胱充盈B．低血压C．寒冷刺激D．情绪激动

【参考答案】A

【解析】自主神经反射异常多见于T6及以上脊髓损伤患者，膀胱充盈或尿潴留是最常见诱因，可引发突发性高血压、头痛、出汗等症状，需立即解除诱因，如导尿。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复训练中，呼吸训练的主要目的是？

A．增加肺活量B．改善通气效率C．提高血氧饱和度D．减少残气量

【参考答案】B

【解析】呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸可延长呼气时间，减少气道陷闭，改善通气/血流比，提高通气效率，缓解呼吸困难，是COPD康复的核心内容之一。

5、偏瘫患者步行训练中，最常见的异常步态是？

A．剪刀步态B．划圈步态C．慌张步态D．跨阈步态

【参考答案】B

【解析】偏瘫患者因下肢伸肌痉挛，足下垂内翻，迈步时健侧骨盆上提，患肢向外划圈前移，形成典型“划圈步态”，是上运动神经元损伤的常见表现。

6、关节活动度训练中，主动-辅助关节活动适用于？

A．肌力3级以下患者B．肌力4级患者C．完全瘫痪患者D．关节强直患者

【参考答案】A

【解析】主动-辅助活动适用于肌力2～3级患者，在他人或器械辅助下完成关节活动，既能维持关节活动度，又可促进肌肉收缩，防止废用性萎缩。

7、脊髓损伤患者膀胱功能训练中，间歇导尿的最佳频率一般为？

A．每2小时一次B．每4～6小时一次C．每8小时一次D．每日一次

【参考答案】B

【解析】间歇导尿每4～6小时一次，每日4～6次，可有效排空膀胱，避免过度充盈，减少泌尿系感染和反流风险，是神经源性膀胱管理的金标准。

8、骨折后早期康复的目的不包括？

A．消除肿胀B．防止肌肉萎缩C．促进骨痂塑形D．减轻疼痛

【参考答案】C

【解析】骨折早期康复重点在于消肿、止痛、防止关节僵硬和肌肉萎缩。骨痂塑形属于后期康复阶段（骨愈合后）的任务，需通过渐进性负重实现。

9、脑瘫患儿康复干预的最佳时期是？

A．出生后6个月内B．1～2岁C．3～6岁D．学龄期

【参考答案】A

【解析】出生后6个月为脑发育关键期，神经可塑性强，早期干预可显著改善运动、认知和语言功能，减少后遗症，是脑瘫康复的“黄金期”。

10、康复评定中，Barthel指数主要用于评估？

A．肌力水平B．平衡能力C．日常生活活动能力D．认知功能

【参考答案】C

【解析】Barthel指数通过10项日常活动（如进食、穿衣、如厕等）评分，评估患者生活自理能力，是临床最常用的ADL评定工具，分值越高，独立性越强。

11、周围神经损伤后，最典型的肌肉萎缩表现为？

A．节段性萎缩B．近端萎缩C．远端萎缩D．对称性萎缩

【参考答案】C

【解析】周围神经损伤导致其支配区域失神经支配，肌肉失去营养支持，首先出现远端肌肉萎缩，如腕下垂、足下垂，是临床定位诊断的重要依据。

12、颈椎病康复治疗中，牵引治疗的常用重量为体重的？

A．5%～10%B．10%～15%C．15%～20%D．20%～30%

【参考答案】B

【解析】颈椎牵引重量一般为体重的10%～15%（约7～15kg），从轻重量开始，避免过度牵拉导致不适，可缓解神经根压迫，改善椎间隙。

13、运动疗法中，等长收缩训练的主要优点是？

A．显著增加关节活动度B．可在关节制动时进行C．改善心肺功能D．提高协调性

【参考答案】B

【解析】等长收缩时肌肉长度不变，不产生关节运动，适合术后或骨折固定期患者，可在不移动关节的情况下维持肌力，防止废用性萎缩。

14、脊髓灰质炎后遗症患者常见的下肢畸形是？

A．膝反屈B．马蹄内翻足C．扁平足D．髋内收畸形

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质炎导致下肢肌肉瘫痪，小腿三头肌无力常见，胫前肌相对亢进，易形成马蹄内翻足，影响步行，需早期矫形干预或手术矫正。

15、脑卒中后肩手综合征的早期表现是？

A．肩关节脱位