医学课件-急诊儿科第二季度三基考核.pptx

医学课件-急诊儿科第二季度三基考核汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急诊儿科概述

2.儿科常见症状诊断

3.儿科常见疾病处理

4.儿科中毒与意外伤害

5.儿科急救技术

6.儿科护理要点

7.儿科常见传染病

8.儿科疾病预防与健康教育

01急诊儿科概述

急诊儿科特点患儿病情急儿科急诊患者病情变化迅速，平均就诊时间短，平均救治时间短，约30分钟内完成诊断和治疗。疾病种类多儿科急诊涉及疾病种类繁多，包括感染、中毒、外伤、新生儿疾病等，约70%的患者为呼吸道和消化道疾病。病情波动大儿科急诊患者病情波动较大，病情发展迅速，约50%的患者在就诊过程中病情出现恶化，需要及时调整治疗方案。

急诊儿科就诊流程首诊接诊患儿到达急诊后，首诊医生迅速评估病情，5分钟内完成初步诊断，确保患者得到及时救治。分诊处理根据病情紧急程度，分诊护士将患儿引导至相应科室，平均分诊时间为2分钟，确保快速进入救治流程。多学科协作涉及多学科疾病时，启动多学科会诊，平均会诊时间不超过15分钟，提高救治效率和患者满意度。

急诊儿科常见疾病呼吸道感染常见于婴幼儿，包括感冒、支气管炎、肺炎等，约占儿科急诊的60%。消化道疾病如腹泻、呕吐、肠炎等，占急诊病例的30%，需注意饮食卫生和及时补液。外伤包括跌倒、撞伤、烫伤等，约10%的急诊患儿因外伤就诊，需迅速处理伤口和预防感染。

02儿科常见症状诊断

发热的诊断体温监测体温超过37.5℃可视为发热，需连续监测体温变化，观察热型，有助于初步判断病因。症状评估观察患儿有无寒战、出汗、头痛、肌肉酸痛等症状，这些症状可能与感染、炎症等疾病相关。体格检查进行全面体格检查，注意淋巴结、扁桃体、肺部等部位的异常，辅助诊断发热原因。

咳嗽的诊断咳嗽性质观察咳嗽的音色、频率和持续时间，干咳、湿咳、阵咳等不同性质提示不同疾病，如感冒、支气管炎等。伴随症状咳嗽常伴随有发热、流涕、咽痛等，结合症状群判断病因，如呼吸道感染、过敏等。体格检查通过听诊肺部，检查有无哮鸣音、湿啰音等，有助于诊断肺炎、哮喘等疾病，占儿科急诊病例的20%。

呕吐的诊断呕吐频率观察呕吐频率和持续时间，一般呕吐3-5次/天为轻度，超过5次/天可能为重度，需及时评估脱水情况。呕吐物特点观察呕吐物颜色、气味和含量，如为胃内容物、胆汁或血性，需考虑胃炎、胆囊炎或消化道出血等。伴随症状结合伴随症状如发热、腹泻、腹痛等，有助于判断病因，如急性胃肠炎、食物中毒等常见于儿科急诊。

03儿科常见疾病处理

呼吸道感染的处理对症治疗针对发热、咳嗽等症状，给予退热药、止咳药等对症治疗，约80%的患儿通过药物治疗症状得到缓解。保持水分鼓励患儿多饮水，保持充足的水分摄入，防止脱水，对于呕吐严重者，需及时进行补液治疗。休息与观察保证患儿充分休息，密切观察病情变化，如病情恶化，如呼吸困难，应立即通知医生进行进一步处理。

消化道感染的处理补液治疗对于腹泻和呕吐导致的脱水，首先进行补液治疗，约90%的患儿通过口服补液盐恢复电解质平衡。饮食调整建议轻食易消化食物，避免油腻和生冷，有助于减轻胃肠道负担，缩短恢复时间。抗生素应用根据病原学检测结果，合理使用抗生素，如大肠杆菌感染，需选择合适的抗生素进行治疗。

皮肤感染的处理清洁消毒及时清洗伤口，保持局部清洁，避免感染扩散，约70%的皮肤感染可通过清洁消毒控制病情。局部用药根据感染类型，选用合适的抗生素软膏或乳膏局部涂抹，如金黄色葡萄球菌感染，常用莫匹罗星软膏。全身治疗对于严重感染，可能需要口服抗生素或静脉注射，约30%的患者需要全身治疗以控制感染。

04儿科中毒与意外伤害

药物中毒的诊断病史询问详细询问患儿近期用药史，包括药物种类、剂量、时间等，有助于快速识别中毒原因。临床表现观察患儿出现的症状，如恶心、呕吐、意识模糊等，结合药物特性，判断中毒程度。实验室检查进行血液、尿液等实验室检查，检测药物浓度，辅助诊断中毒类型和程度。

食物中毒的诊断流行病学调查询问患者近期饮食史，包括食物种类、来源、进食时间等，有助于确定可能的致病原。症状观察观察患者出现的集体症状，如恶心、呕吐、腹泻等，通常在进食后数小时至2天内发病。实验室检测进行粪便、呕吐物等样本检测，查找病原体或毒素，辅助确诊食物中毒的类型和严重程度。

意外伤害的处理伤口处理首先进行伤口清洗，去除污物，对于出血伤口，及时进行止血，避免感染，约80%的伤口可通过简单处理防止感染。固定与制动对于骨折或关节扭伤，使用夹板固定受伤部位，防止进一步损伤，约90%的固定操作可减少并发症风险。病情评估对患儿进行全面评估，检查是否有其他损伤或并发症，如呼吸困难、意识模糊等，需及时进行紧急处理。

05儿科急救技术

心肺复苏判断意识立即检查患儿意识，轻拍患儿肩膀并呼唤，观察是否有反应，若无反应，应立即开始心肺复苏。胸外按压在