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应征入伍服兵役高等学校学生
国家教育资助申请表
个人基本信息(学生本人填写)
姓名
性别
出生年月
照片
就读高校
高校隶属关系
□中央口地方
政治面貌
学历
专业
学制
年级
院系班级
学号
入学时间
身份证号
学校资助部门地址及邮编
入学前户籍所在县(市、区)
省(区/市)市(地/州/盟)县(市/区/旗)
现家庭地址及邮编
本人联系电话
本人其他联系方式
父亲姓名及联系方式
母亲姓名及联系方式
其他亲属及联系方式
申请补偿或代偿(学生本人填写，只可选择一项)
□学费补偿□国家助学贷款代偿
在校期间缴纳学费情况(学生本人填写)
应缴纳学费金额(元)
实际缴纳学费金额(元)
在校期间获得国家助学贷款情况(学生向经办银行或经办地县级资助机构确认后填写)
高校国家助学贷款
生源地信用助学贷款
贷款本金(元)
贷款本金(元)
贷款利息(元)
贷款利息(元)
贷款银行名称
贷款银行名称
还款账户账号
还款账户账号
还款账户户名
还款账户户名
还款账户开户行地址
还款账户开户行地址
学生银行账户信息
开户银行名称：
开户银行账号：
开户人户名：
开户银行地区：省(区/市)市(地/州/盟)
本人已阅读并了解关于“服兵役高等学校学生国家教育资助实施细则”的有关内容，承诺上述提供的资料真实、有效。
申请人签字：年月日
淤※※※※※以下由学校和征兵部门填写※淤※※※※
高校审核情况
学校财务部门审核意见
经审核，该同学应缴纳学费元。实际缴纳学费元，实际获得国家助学贷款元。
签字：单位公章年月日
学校学生资助管理部门审查意见
经审查，情况属实。该同学批准入伍服兵役后，同意补偿学费元。
签字：单位公章年月日
经审查，情况属实。该同学批准入伍服兵役后，同意代偿国家助学贷款本金元，利息元(利息起止时间：)=
签字：单位公章年月日
批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见
同志积极报名应征，经我办体检、政审合格，批准入伍服兵役(□士兵□士官)，入伍批准书号为：，入伍通知口书号为：。
签字：单位公章联系电话：年月日
学校复核意见
上述审查意见属实。
单位公章 年月日
说明：1.申请学生通过全国征兵网在线填写、打印本表(手填或复印无效)。
2.此表一式两份，一份由高校留存备查，另一份供学生履行相应审批程序时使用。
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