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社区获得性肺炎护理常规
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
护理评估与诊断
01
疾病概述
03
基础护理措施
04
用药管理规范
05
并发症预防
06
健康指导方案
疾病概述
01
定义与流行病学特征
01
定义
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
02
流行病学特征
社区获得性肺炎是最常见的肺炎类型之一，具有高发病率、高死亡率、高医疗费用及高复发率等特点，且随着年龄的增长，发病率和死亡率均显著增加。
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
细菌性肺炎
由肺炎支原体引起的肺炎。
支原体肺炎
如流感病毒、冠状病毒、腺病毒等。
病毒性肺炎
01
03
02
主要病原体分类
如肺孢子菌肺炎等，多见于免疫力低下或长期使用抗生素的患者。
真菌性肺炎
04
老年人
由于免疫系统功能逐渐减退，老年人容易感染社区获得性肺炎。
慢性病患者
如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等患者，因身体抵抗力降低，容易感染肺炎。
免疫力低下者
如接受化疗、器官移植、长期使用免疫抑制剂的患者等，因免疫力降低而容易感染。
婴幼儿及孕妇
婴幼儿因免疫系统未完全发育，孕妇因免疫力下降，均容易感染社区获得性肺炎。
高危人群识别
护理评估与诊断
02
临床表现观察要点
发热
监测患者体温，了解发热程度及热型，观察是否伴有寒战。
呼吸系统症状
注意咳嗽、咳痰的性状，是否出现脓性痰或血痰，以及呼吸困难的程度。
全身症状
观察患者有无精神萎靡、食欲减退、肌肉酸痛等。
肺部体征
听诊肺部有无湿啰音、干啰音等异常呼吸音。
协助患者完成血常规检查，了解白细胞计数及分类，判断感染程度。
血常规
指导患者正确留取痰液标本，及时送检，以便根据药敏结果选用敏感抗生素。
痰培养及药敏试验
评估患者的氧合功能及酸碱平衡状况，为治疗提供依据。
血气分析
实验室检查配合
影像学诊断标准
01
胸部X线片
观察肺部有无实变、阴影等异常影像，辅助诊断及评估病情严重程度。
02
胸部CT
更为清晰地显示肺部病变，有助于明确肺炎的诊断及鉴别诊断。
基础护理措施
03
定时开窗通风，保持空气流通，避免空气污浊。
保持病室空气新鲜
室温保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%，有利于患者康复。
维持适宜温湿度
减少噪音干扰，让患者得到充分的休息。
保持病室安静
病室环境管理
01
02
03
呼吸道症状护理
痰液引流
鼓励患者深呼吸和咳嗽，促进痰液排出，防止痰液积聚。
保持呼吸道通畅
咳嗽护理
定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，必要时使用吸痰器。
及时清除口鼻分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
根据患者病情和血氧饱和度确定是否需要氧疗，避免不必要的氧疗。
氧疗指征
选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保患者舒适。
氧疗方法
定期监测患者的血氧饱和度，及时调整氧流量，避免氧中毒。
氧疗监测
氧疗实施规范
用药管理规范
04
抗生素使用原则
尽早使用
根据临床表现和药敏试验结果，尽早使用有效的抗生素治疗。
01
合理使用
严格掌握抗生素的适应症、用法用量和疗程，避免滥用和过度使用。
02
个体化治疗
根据患者的年龄、基础疾病、免疫功能等个体情况，选用合适的抗生素。
03
药物不良反应监测
常规监测
密切观察患者用药后的反应，及时发现和记录不良反应。
01
对出现的不良反应进行特殊处理，如停药、减量、更换药物等，并告知医生。
02
定期评估
定期评估患者的肝肾功能、血常规等指标，确保药物的安全性。
03
特殊处理
用药依从性管理
用药监督
向患者及其家属详细解释药物的名称、用法用量、注意事项等，提高用药依从性。
用药咨询
用药指导
确保患者按时按量服用药物，避免漏服或过量服用。
及时解答患者用药过程中的疑问，提供用药咨询服务。
并发症预防
05
常见并发症识别
急性心肌梗死、心律失常、心肌炎或心力衰竭等。
心血管事件
出现高热、咳脓痰、胸痛等症状。
肺部脓肿和脓胸
呼吸困难、气促、低氧血症等。
呼吸道衰竭
尿量减少、血尿素氮和肌酐升高等。
急性肾损伤
体位引流标准
肺部分泌物引流
采用半卧位或患侧卧位，使患侧肺处于高位，有利于痰液排出。
01
胸腔积液引流
采取侧卧位或俯卧位，使积液处于较低的位置，促进引流。
02
预防性体位引流
对于长期卧床的患者，应定期翻身、拍背，以防止分泌物积聚。
03
病情恶化观察指标
病情恶化观察指标
生命体征
心血管系统症状
呼吸系统症状
肾功能
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
注意患者呼吸困难的程度，是否有咳嗽、咳痰、胸痛等症状的加剧。
监测心率、心律、血压等指标，警惕心血管事件的发生。
定期监测尿量、血尿素氮、肌酐等指标，及时发现
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