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消毒供应室精密器械清洗流程演讲人：日期:

06干燥与储存目录01准备阶段02预清洗处理03主清洗操作04漂洗步骤05消毒与灭菌

01准备阶段

器械接收与分类标准化接收流程所有器械需在专用接收台进行交接，核对器械名称、数量及完整性，避免遗漏或混淆。使用标签系统标记器械来源及处理优先级。按材质与结构分类根据器械材质（如不锈钢、钛合金）和结构复杂性（如管腔类、关节类）分组，确保后续清洗方法适配性，避免交叉污染或机械损伤。高风险器械特殊处理对接触血液或组织的器械（如活检钳、穿刺针）单独存放并加贴生物危害标识，优先进入去污流程。

目视与功能检查通过扫描条形码或RFID标签录入器械信息，包括接收时间、操作人员、检查结果，确保全程可追溯。电子化登记系统预处理必要性评估针对残留有机物（如血渍、粘合剂）的器械，判定是否需要预浸泡或酶解处理，防止污物干涸增加清洗难度。逐件检查器械是否存在锈蚀、裂纹、关节卡顿等问题，功能性器械（如剪刀、持针器）需测试开合灵活性，记录异常情况并上报。初步检查与记录

工作区环境设置分区与动线规划严格划分污染区、清洁区与无菌区，采用单向工作流设计（污到洁），避免人员与器械逆向移动导致交叉污染。设备与耗材准备环境监测与控制校准清洗机水温、压力参数，检查酶清洗剂、润滑剂的有效期及库存量，备齐专用刷具、高压水枪等工具。启动层流系统维持空气洁净度，监测温湿度（建议22-26℃，湿度30-60%），确保符合行业标准。

02预清洗处理

大块污染物去除机械清除法使用高压水枪或气枪对器械表面的大块血渍、组织残留物进行初步冲刷，确保器械沟槽、关节等复杂结构无肉眼可见污染物残留。酶解预处理针对顽固性有机污染物（如干涸血液、黏液），喷洒含蛋白水解酶的预处理剂，分解大分子物质为可溶性小分子，便于后续清洗。器械拆分处理对可拆卸的精密器械（如腔镜套管、关节咬骨钳）进行完全拆分，避免污染物隐藏于内部缝隙导致清洗不彻底。

专用刷具选择采用“三面刷洗法”（即器械外表面、内腔、关节部位分别刷洗），每个面至少刷洗10次，确保无死角清洁。标准化刷洗手法水质控制要求使用纯化水或软化水进行刷洗，水温控制在30-40℃，防止高温导致蛋白质变性附着或低温影响清洁剂活性。根据器械结构特性选用不同规格的尼龙刷（如管腔刷、螺纹刷），避免金属刷毛损伤器械表面镀层或刃口锐度。手动刷洗操作

预清洗溶液应用多酶清洗剂配比按1:200比例稀释多酶清洗液，浸泡时间不少于5分钟，确保酶制剂充分分解蛋白质、脂肪等有机污染物。酸性溶液中和将小型精密器械置于40kHz超声清洗机中，利用空化效应清除微米级污染物，尤其适用于带螺纹或微孔结构的器械。对含钙盐沉积的器械（如骨钻、吸引头），采用pH值2.5-3.5的酸性溶液浸泡，溶解无机盐类残留物。超声辅助清洗

03主清洗操作

清洗剂类型选择1234碱性清洗剂适用于去除蛋白质类污染物，如血液、组织残留，其高pH值可有效分解有机物质，但对金属器械可能存在轻微腐蚀性，需配合中和剂使用。含蛋白酶、脂肪酶等成分，可针对性分解各类生物膜和有机残留，尤其适用于管腔器械和复杂结构器械的预处理阶段。酶清洗剂中性清洗剂适用于精密器械的常规清洗，对器械材质兼容性高，能有效去除颗粒污染物且不损伤器械表面镀层。酸性清洗剂主要用于去除水垢和无机盐沉积，适用于硬水地区或长期使用后产生矿物残留的器械，使用后需彻底漂洗以防残留。

喷淋式清洗机通过高压旋转喷臂实现多角度冲洗，适合托盘装载的常规器械，需确保器械关节充分打开以避免清洗死角。超声波清洗机利用空化效应清除微小缝隙中的污染物，适用于眼科器械、咬骨钳等复杂结构器械，需配合专用网篮避免器械碰撞。全自动清洗消毒器集成清洗-漂洗-消毒流程，可编程控制水温、时间等参数，适用于批量处理耐高温器械，装载时需遵循层架间距规范。减压沸腾清洗机通过负压环境下低温沸腾原理处理精密电子器械，能有效清除内腔生物膜且不损伤热敏感元件。机械清洗设备使用

蛋白质类污染物清洗建议设定为40-45℃，油脂类污染物需提升至60-65℃，但含胶粘剂器械不得超过50℃以防开胶。预浸泡阶段不少于5分钟，主清洗周期需根据器械污染程度调整至10-30分钟，管腔器械需延长至标准时间的1.5倍。喷淋式设备需维持1.5-3m/s的流速以保证冲击力，超声波设备频率应设置在40-60kHz以实现最佳空化效果。终末漂洗必须使用电导率≤15μS/cm的纯化水，并采用动态循环过滤系统防止二次污染。清洗参数控制水温控制时间设定水流速度漂洗水质

04漂洗步骤

初次漂洗去残留去除可见污染物使用流动水冲洗器械表面，彻底清除血液、组织残留等肉眼可见的污染物，确保后续清洗效果。预浸泡处理对于结构复杂的器械，采用酶清洗剂预浸泡软化干涸污物，降低机械清洗时的损伤风险。冲洗压力控制调整水压至适中范围（通常0