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放射科MRI检查安全操作流程

演讲人：

日期:

06

检查后处理

目录

01

检查前准备

02

患者筛选与准备

03

MRI设备操作流程

04

安全操作规范

05

紧急情况处理

01

检查前准备

环境安全检查

磁场区域管控

确保检查室周边5米内无铁磁性物品（如轮椅、氧气瓶、金属工具等），张贴明显警示标识，防止无关人员误入强磁场区域。

温湿度与通风监测

紧急断电与消防设施

检查室内温度需维持在20-24℃，湿度控制在40-60%，定期校准空调及通风系统，避免设备因环境异常导致故障。

确认紧急停止按钮功能正常，配备非铁磁性灭火器，并定期检查消防通道畅通性及应急照明系统。

每日开机后需运行至少30分钟预扫描程序，监测液氦水平及磁场均匀性，确保场强波动范围小于0.5ppm。

超导磁体稳定性检测

通过标准水模测试梯度线圈的线性度和切换速率，记录信噪比（SNR）及空间分辨率数据，偏差超过5%需立即报修。

梯度系统校准

使用体模进行中心频率调整，检查各通道的增益一致性，排除射频干扰或线圈接触不良问题。

射频发射与接收链验证

设备预热与测试

防护设备穿戴确认

患者非金属化防护

为患者更换无金属纤维病号服，移除可拆卸义齿、首饰及含金属成分的化妆品，使用钛合金或塑料材质的固定带。

01

听力保护措施

提供符合ANSI标准的降噪耳塞或耳机，确保噪声衰减值≥30dB，并向患者解释扫描过程中可能出现的敲击声。

02

工作人员防护装备

操作员需佩戴无磁性身份牌，穿戴铅橡胶围裙（仅适用于混合介入MRI），携带非铁磁性急救设备如纤维光学喉镜。

03

02

患者筛选与准备

全面筛查禁忌症

针对孕妇、癫痫患者或幽闭恐惧症人群，需额外询问症状史并制定个性化检查方案。

特殊人群风险确认

过敏史与肾功能记录

若需使用对比剂，需详细记录患者过敏史及近期肾功能指标，避免钆剂相关并发症。

通过标准化问卷评估患者是否有心脏起搏器、人工耳蜗、动脉瘤夹等植入物，确保其符合MRI检查安全标准。

病史问卷评估

金属物品移除指导

严格检查随身物品

指导患者移除所有金属饰品、皮带、眼镜及含金属纤维的衣物，避免磁场干扰导致图像伪影或设备损坏。

电子设备管理

提醒患者某些永久性纹身颜料或含金属成分的化妆品可能在扫描时产热，需提前清洁处理。

明确告知患者禁止携带手机、信用卡、助听器等电子设备进入扫描室，防止磁场引发数据丢失或设备故障。

纹身与化妆品提示

患者定位与固定

体位标准化操作

根据检查部位（如头部、脊柱或关节）选择专用线圈，调整患者仰卧/俯卧位并确保解剖结构位于磁场中心。

03

MRI设备操作流程

系统开机与校准

设备自检与预热

启动MRI系统后需完成硬件自检流程，包括磁体稳定性检测、梯度线圈校准及射频系统调试，确保各模块达到最佳工作状态。

匀场与频率校准

通过自动或手动匀场技术优化磁场均匀性，并对中心频率进行校准，以消除图像伪影并提高信噪比。

质量控制测试

执行每日质控扫描（如均匀性测试、几何畸变检测），记录数据并对比历史结果，确保设备性能符合诊断标准。

扫描序列选择设置

序列参数个性化调整

根据检查部位（如颅脑、脊柱或关节）选择T1/T2加权、FLAIR或DWI序列，并调整TR/TE、翻转角、层厚等参数以优化对比度与分辨率。

特殊序列应用

针对血管成像（MRA）、功能MRI（fMRI）或弥散张量成像（DTI），需配置专用脉冲序列及后处理算法，确保数据采集的准确性。

患者特异性优化

考虑患者体型、金属植入物等因素，调整接收线圈类型（如多通道表面线圈）、SAR值限制及并行采集技术（如GRAPPA），以兼顾安全性与图像质量。

实时扫描过程监控

生理信号同步管理

对心脏或呼吸门控检查，实时监测患者ECG、呼吸波形，确保触发采集与生理周期同步，避免运动伪影干扰诊断。

图像动态评估

在扫描过程中通过控制台即时预览图像，检查是否存在运动模糊、磁敏感伪影或信号不均匀问题，必要时中断并调整参数重新采集。

紧急情况响应

若患者出现不适或设备报警（如SAR值超限、液氦压力异常），立即暂停扫描，启动应急预案并联系工程师排查故障，确保患者与设备安全。

04

安全操作规范

磁场安全距离控制

划定安全警戒区域

患者与陪同人员筛查

设备安装与屏蔽要求

在MRI设备周围设置明确的磁场安全距离标识，确保非授权人员不得进入强磁场影响范围，避免金属物体被吸入造成设备损坏或人员伤害。

MRI设备需安装在专用屏蔽室内，确保磁场泄漏符合国际安全标准，屏蔽室墙壁需采用特殊材料以衰减磁场强度至安全范围。

所有进入检查区域的人员必须接受严格筛查，确保未携带心脏起搏器、金属植入物或其他禁忌物品，避免磁场引发严重医疗事故。

配备专业降噪耳塞

采用主动降噪技术和被动隔音材料双重措施，减少MRI梯度线圈振动产生的噪声传播，确保操作环境符合