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2025年高血压查房考核试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，58岁，体检发现血压148/92mmHg，无其他危险因素，下列处理最恰当的是

A.立即启动两种降压药联合治疗

B.建议低盐饮食并1月后复查血压

C.直接诊断为高血压3级

D.给予阿司匹林100mgqd

答案：B

2.动态血压监测提示患者24h平均收缩压135mmHg，舒张压85mmHg，其诊断应为

A.白大衣高血压

B.隐匿性高血压

C.持续性高血压

D.血压正常高值

答案：C

3.高血压合并左心室肥厚患者首选降压药物为

A.氢氯噻嗪

B.氨氯地平

C.培哚普利

D.多沙唑嗪

答案：C

4.下列哪项不是高血压急症常见靶器官损害表现

A.急性脑干梗死

B.急性冠脉综合征

C.急性主动脉夹层

D.急性肾小球肾炎

答案：D

5.患者服用ACEI后出现干咳，最适宜的替换药物为

A.阿替洛尔

B.缬沙坦

C.呋塞米

D.可乐定

答案：B

6.妊娠期高血压首选口服降压药为

A.甲基多巴

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.普萘洛尔

答案：A

7.高血压合并痛风患者不宜使用的利尿剂是

A.吲达帕胺

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

答案：C

8.下列哪项检查对评估高血压继发因素意义最大

A.心脏彩超

B.血浆肾素活性

C.颈动脉IMT

D.尿微量白蛋白

答案：B

9.患者血压180/110mmHg，伴视乳头水肿，处理首选

A.口服硝苯地平缓释片

B.静滴硝普钠

C.口服厄贝沙坦

D.静推呋塞米

答案：B

10.高血压合并糖尿病，尿白蛋白/肌酐比值320mg/g，首选联合方案

A.CCB+β受体阻滞剂

B.ACEI+SGLT2抑制剂

C.利尿剂+α受体阻滞剂

D.中枢降压药+CCB

答案：B

11.下列哪项属于高血压亚急症

A.主动脉夹层

B.急性左心衰

C.血压200/120mmHg无靶器官损害

D.高血压脑病

答案：C

12.患者晨起收缩压较夜间升高≥35mmHg，提示

A.血压晨峰现象

B.非杓型血压

C.反杓型血压

D.超杓型血压

答案：A

13.高血压合并前列腺增生优先选择的降压药

A.多沙唑嗪

B.比索洛尔

C.雷米普利

D.氯噻酮

答案：A

14.下列哪项不是难治性高血压常见原因

A.白大衣效应

B.药物依从性差

C.原发性醛固酮增多症

D.高钠饮食

答案：A

15.患者服用3种降压药（含利尿剂）血压仍≥150/95mmHg，应首先

A.加用可乐定贴片

B.评估服药依从性

C.立即行肾动脉去交感神经术

D.改为单药大剂量

答案：B

16.高血压合并稳定型心绞痛，静息心率88次/分，首选

A.氨氯地平

B.比索洛尔

C.厄贝沙坦

D.氢氯噻嗪

答案：B

17.下列哪项指标提示高血压合并代谢综合征

A.HDL-C1.1mmol/L

B.空腹血糖5.4mmol/L

C.腰围92cm（男）

D.TG1.4mmol/L

答案：C

18.患者血钾2.8mmol/L，血压160/100mmHg，最可能的继发因素是

A.肾血管性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.库欣综合征

答案：B

19.高血压合并主动脉瓣重度反流，慎用

A.二氢吡啶类CCB

B.ACEI

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

答案：C

20.下列哪项属于高血压社区管理“三高”目标

A.高知晓率、高治疗率、高控制率

B.高筛查率、高住院率、高手术率

C.高盐摄入、高体重、高心率

D.高费用、高副作用、高停药率

答案：A

21.患者夜间平均收缩压125mmHg，白天135mmHg，其昼夜节律属于

A.杓型

B.非杓型

C.反杓型

D.超杓型

答案：B

22.高血压合并慢性肾病4期，目标收缩压应

A.＜120mmHg

B.＜130mmHg

C.＜140mmHg

D.＜150mmHg

答案：B

23.下列哪项药物可导致血压升高

A.环孢素

B.阿仑膦酸钠

C.维生素D