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董氏针灸医案选

董氏针灸，源出董景昌先生，其学理深邃，取穴独特，疗效卓著，为针灸医学之一大流派。笔者浸淫此道有年，每于临证之际，喜用董氏奇穴，常获桴鼓之效。今不揣浅陋，择取数则验案，辅以按语，就正于同道。旨在交流心得，而非标榜奇特，若能为临床稍尽绵薄，则幸甚矣。

一、头痛（偏头痛）

患者某，女，年近五旬。主诉右侧偏头痛反复发作已逾三载，每于情绪波动或劳累后诱发或加重，痛势剧烈，如锥如刺，伴有恶心，甚则呕吐，影响睡眠与日常劳作。曾服中西药多方治疗，效不甚显，时作时止。刻下：右侧颞部跳痛，痛连目系，面红目赤，心烦易怒，口苦，舌尖红，苔薄黄，脉弦数。

诊断：偏头痛（肝阳上亢，兼夹风邪）

治则：平肝潜阳，疏风止痛。

取穴：

*侧三里、侧下三里（健侧）：董氏针灸治疗偏头痛之要穴，对侧取穴，针入后行捻转泻法，使针感向足部传导。

*足临泣（患侧）：胆经输穴，通带脉，清泻肝胆，疏利少阳。

*太冲（双侧）：肝经原穴，平肝降火，疏肝解郁。

*风池（双侧）：祛风解表，清利头目。

操作：患者取侧卧位，常规消毒后，选用细毫针。侧三里、侧下三里直刺，得气后行捻转泻法，持续片刻。余穴亦用泻法，留针约三十分钟，期间行针二次。

疗效：针入约十分钟后，患者自觉头痛减轻。留针期间，疼痛渐缓。起针后，头痛已去大半，恶心感消失。次日复诊，诉头痛未再剧烈发作，仅感右侧头部轻微不适。效不更方，原穴再针。前后共针五次，头痛告愈。随访半年，未见复发。

按语：偏头痛一症，多与肝胆二经关系密切。本例患者证属肝阳上亢，风阳上扰清空。董氏奇穴侧三里、侧下三里，位于小腿外侧，为治疗偏头痛之经验效穴，其作用迅捷，远胜于某些传统穴位。配合足临泣、太冲以清泻肝胆，平肝潜阳；风池祛风止痛。全方共奏平肝、潜阳、疏风、止痛之功。针刺时，对侧取穴与局部取穴相结合，远端疏导与近端调气相辅相成，故能应手取效。

二、胃脘痛（慢性胃炎）

患者某，男，年逾不惑。胃脘部隐隐作痛，反复发作两年余，近月来因饮食不节而加重。痛时喜温喜按，纳食减少，食后饱胀，神疲乏力，大便溏薄。舌质淡，苔白腻，脉细弱。胃镜检查示：慢性浅表性胃炎。

诊断：胃脘痛（脾胃虚寒）

治则：温中健脾，和胃止痛。

取穴：

*中脘：胃之募穴，健运中州，和胃止痛。

*足三里（双侧）：胃之下合穴，调理脾胃，补益气血。

*内关（双侧）：宽胸理气，和胃降逆。

*董氏奇穴：门金（双侧）：位于第二、三跖骨结合部前方凹陷处，为治疗胃病之特效穴，能健脾和胃，理气止痛。

*董氏奇穴：四花上穴、四花中穴（双侧）：此二穴有理气和血，调理脾胃之功，对胃肠虚弱诸症效佳。

操作：患者取仰卧位，常规消毒。中脘、足三里、内关均用补法，可加温和灸。门金、四花上、四花中穴，针刺得气后行捻转补法，或平补平泻法。留针三十分钟，每日或隔日一次。

疗效：首次治疗后，患者即感胃脘部舒适，疼痛减轻。连续治疗十次后，胃痛基本消失，纳食增加，精神转佳。后续又巩固治疗五次，诸症悉平。嘱其注意饮食调理，避免生冷油腻。随访三月，未见复发。

按语：脾胃虚寒之胃脘痛，治当温补。中脘、足三里、内关为治疗胃病之经典配穴，能健脾胃，和胃气。董氏奇穴门金，对胃脘疼痛、消化不良等症确有良效，其性偏温，故虚寒性胃痛尤为适宜。四花上、中穴，位于背部，贴近脾胃，针之可温补脾胃阳气，促进运化。诸法合用，共凑温中健脾，和胃止痛之效。对于慢性胃病，针灸治疗需持之以恒，同时配合饮食调养，方能巩固疗效。

三、肩凝症（肩关节周围炎）

患者某，女，年近花甲。右肩疼痛，活动受限三月。初起仅感肩部酸楚不适，后逐渐加重，抬举困难，梳头、穿衣均感不便，夜间痛甚，影响睡眠。查体：右肩关节周围广泛压痛，外展、前屈、后伸均受限，“扛肩”现象明显。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

诊断：肩凝症（风寒湿痹，气滞血瘀）

治则：祛风散寒，除湿通络，行气活血，滑利关节。

取穴：

*董氏奇穴：灵骨、大白（健侧）：此二穴合用，为董氏针灸治疗肩臂疼痛、活动不利之要穴，有通经活络，行气止痛之强效。

*董氏奇穴：重子、重仙（健侧）：位于手掌，能疏导肩部经气，缓解疼痛，改善活动功能。

*肩髃、肩髎、肩贞（患侧）：局部取穴，疏通肩部经气，滑利关节。

*曲池、合谷（患侧）：远端配穴，行气活血，通络止痛。

操作：患者先取坐位，针刺健侧灵骨、大白、重子、重仙。灵骨、大白深刺，重子、重仙向腕部斜刺，均行捻转提插之泻法，强刺激，同时嘱患者活动患侧肩关节，做抬举、外展等动作。待疼痛稍有缓解，再取卧位，针刺患侧肩髃、肩髎、肩贞、曲池、合谷，亦用泻法，留针三十分钟。留针期间，可在肩部加用温针灸或TDP照射。

疗效：首次治疗后，患者即感右肩疼痛减轻，活动度略有增加。嘱其回家后加强肩部功能