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医学课件-急性酒精中毒急救护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急性酒精中毒概述

2.急性酒精中毒的评估与诊断

3.急性酒精中毒的急救措施

4.急性酒精中毒的药物治疗

5.急性酒精中毒的护理措施

6.急性酒精中毒的预防与健康教育

7.急性酒精中毒的并发症及处理

8.急性酒精中毒的康复与随访

01急性酒精中毒概述

急性酒精中毒的定义与病因定义急性酒精中毒是指短时间内大量饮酒，导致血中酒精浓度迅速升高，引起的一系列生理和心理反应，通常发生在饮酒后数小时内。中毒程度与饮酒量、个体差异等因素相关。病因急性酒精中毒的主要病因是酒精的直接毒性作用。酒精能够影响中枢神经系统，导致神经传导功能障碍。当血中酒精浓度达到一定程度时，即可出现中毒症状。常见病因包括社交应酬、节日庆典、酒精依赖等。诱发因素急性酒精中毒的发生还与一些诱发因素有关，如空腹饮酒、饮酒速度过快、慢性酒精依赖者突然戒断、某些药物与酒精的相互作用等。这些因素会降低个体对酒精的耐受性，增加中毒的风险。

急性酒精中毒的临床表现轻度中毒轻度中毒表现为颜面潮红、欣快、语速加快、情绪不稳定等。血中酒精浓度通常在100-200mg/dL之间。此阶段个体仍能保持基本生理功能，但判断力和反应能力可能下降。中度中毒中度中毒时，患者可能出现共济失调、步态不稳、言语不清、视力模糊等症状。血中酒精浓度在200-400mg/dL之间，可能出现嗜睡、恶心、呕吐等表现。重度中毒重度中毒时，患者可能出现昏迷、呼吸抑制、心率不齐、血压下降等生命体征异常。血中酒精浓度超过400mg/dL，严重者可导致死亡。此时患者意识丧失，无法进行自我保护。

急性酒精中毒的分类轻度中毒轻度中毒血中酒精浓度通常在100-200mg/dL之间，表现为兴奋、情绪不稳定、判断力下降等，此阶段患者意识清醒，生理功能基本正常。中度中毒中度中毒血中酒精浓度在200-400mg/dL之间，症状包括共济失调、言语不清、恶心呕吐，可能出现嗜睡，但患者仍能被唤醒。重度中毒重度中毒血中酒精浓度超过400mg/dL，表现为昏迷、呼吸抑制、心率不齐，甚至休克，患者意识丧失，生命体征不稳定，可能危及生命。

02急性酒精中毒的评估与诊断

病史采集与症状询问饮酒史询问详细询问患者饮酒史，包括饮酒种类、频率、量以及最近一次饮酒时间，了解患者饮酒习惯和酒精摄入量，有助于评估中毒程度。通常成年男性一次饮酒量超过80g，女性超过60g，儿童超过20g，可能发生急性酒精中毒。中毒症状询问患者出现的中毒症状，如头痛、恶心、呕吐、兴奋、言语不清、步态不稳等，有助于判断中毒程度。注意询问患者是否有昏迷、抽搐、呼吸抑制等严重症状，需立即采取急救措施。伴随疾病了解患者是否有慢性疾病，如肝病、心脏病、糖尿病等，这些疾病可能影响酒精代谢和中毒表现。此外，询问患者是否正在服用药物，某些药物与酒精的相互作用可能导致中毒症状加重。

体格检查生命体征首先评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。急性酒精中毒可能导致心率加快、血压降低和呼吸抑制，严重者可出现体温不升或过高。神经系统检查患者的神经系统状况，包括意识水平、瞳孔反应、肌张力、共济运动等。意识模糊、瞳孔大小不等、肌张力增高或降低、共济失调等均提示可能存在中枢神经系统受累。腹部检查进行腹部检查，注意是否有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，以及肝脏是否肿大，这些可能与酒精对消化系统的影响有关。同时，检查是否有腹水、肝功能异常等并发症。

实验室检查血酒精浓度测定血中酒精浓度是诊断急性酒精中毒的重要指标。正常范围通常低于0.05g/dL，超过0.8g/dL可能存在严重中毒风险。血酒精浓度随时间下降，需注意检测时间点。肝功能检查急性酒精中毒可能导致肝脏损伤，肝功能检查包括ALT、AST、ALP、GGT等指标。肝功能异常提示肝脏受累，需注意监测肝脏损伤的程度和恢复情况。肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。急性酒精中毒可能导致肾功能损害，严重者可出现急性肾衰竭。定期监测肾功能有助于早期发现和干预。

03急性酒精中毒的急救措施

现场急救保持清醒立即将患者移至通风良好处，保持头部侧卧，防止呕吐物误吸。轻拍患者肩膀并大声呼唤，检查意识水平，如无反应，需立即进行心肺复苏。清除口咽异物如果患者有呕吐，应迅速清理口咽部异物，防止窒息。用手指或专用的吸痰器清除口腔和鼻腔内的呕吐物，确保呼吸道通畅。避免酒精摄入如果患者意识清醒，但仍在继续饮酒，应立即阻止。可以给予大量清水或碳酸饮料帮助稀释血液中的酒精浓度，减少酒精吸收。同时，避免给予酒精饮料或含酒精的食物。

紧急处理维持呼吸对于出现呼吸抑制的患者，应立即给予吸氧，必要时进行人工呼吸或气管插管。呼吸频率低于10次/分钟时，需紧急处理，如使用呼吸机辅助呼吸。稳定循