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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A．收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg为1级高血压；B．收缩压160mmHg和/或舒张压100mmHg为2级高血压；C．收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为3级高血压；D．单纯收缩期高血压仅见于老年人

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，1级高血压为收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；2级为160~179/100~109mmHg；3级为≥180/≥110mmHg。单纯收缩期高血压定义为收缩压≥140且舒张压90mmHg，多见于老年人，但非仅见于老年人。故C正确。

2、糖尿病诊断标准中，空腹血糖的临界值是？

A．≥6.1mmol/L；B．≥7.0mmol/L；C．≥7.8mmol/L；D．≥11.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO及中国2型糖尿病防治指南，糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食），或餐后2小时血糖/随机血糖≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%。空腹血糖6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损。故B正确。

3、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A．发作性喘息；B．夜间阵发性呼吸困难；C．进行性加重的呼吸困难；D．胸痛伴咯血

【参考答案】C

【解析】COPD主要表现为慢性咳嗽、咳痰及进行性加重的呼吸困难，尤以活动后明显。发作性喘息多见于哮喘；夜间阵发性呼吸困难常见于左心衰；胸痛咯血多见于肺栓塞或肺癌。肺功能检查示不完全可逆的气流受限是确诊依据。故C正确。

4、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是？

A．格列本脲；B．二甲双胍；C．阿卡波糖；D．罗格列酮

【参考答案】B

【解析】根据中国2型糖尿病防治指南，若无禁忌证，二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物。其机制为减少肝糖输出、改善胰岛素敏感性，且不增加体重，低血糖风险低。格列本脲属磺脲类，易致低血糖；阿卡波糖延缓碳水吸收；罗格列酮为胰岛素增敏剂，但有水肿、心衰风险。故B正确。

5、预防脑卒中的关键措施不包括？

A．控制高血压；B．抗血小板治疗；C．长期使用抗生素；D．戒烟限酒

【参考答案】C

【解析】脑卒中一级预防重点包括控制高血压、糖尿病、血脂异常，戒烟限酒，合理膳食，适量运动，必要时使用抗血小板药物（如阿司匹林）用于高危人群。长期使用抗生素无预防卒中作用，反而可能导致耐药或菌群失调。故C为错误选项，符合题意。

6、下列哪项是心绞痛的典型临床特征？

A．持续时间多超过30分钟；B．硝酸甘油可迅速缓解；C．疼痛常放射至右肩背部；D．活动后减轻

【参考答案】B

【解析】稳定型心绞痛特点为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟（3~5分钟），常由体力活动诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。疼痛多放射至左肩、左臂内侧，而非右肩背。活动后减轻为错误描述。持续超过30分钟应考虑心肌梗死。故B正确。

7、全科医生在社区开展高血压管理时，最重要的目标是？

A．提高患者知晓率；B．降低人群盐摄入量；C．控制血压达标；D．减少降压药使用种类

【参考答案】C

【解析】高血压管理的根本目标是控制血压达标（一般140/90mmHg，部分人群更严格），以降低心脑血管事件风险。知晓率、生活方式干预（如减盐）是手段，而非最终目标。是否减少药物种类应根据病情决定。全科医生通过长期随访、用药指导、健康教育实现血压有效控制。故C正确。

8、下列哪项不属于2型糖尿病的高危因素？

A．BMI≥24kg/m2；B．有糖尿病家族史；C．年龄≥40岁；D．高密度脂蛋白升高

【参考答案】D

【解析】2型糖尿病高危因素包括：超重（BMI≥24）、中心性肥胖、缺乏运动、有糖尿病家族史、年龄≥40岁、高血压、血脂异常（如低HDL、高TG）、妊娠糖尿病史等。高密度脂蛋白（HDL）升高是保护因素，而非危险因素。故D不属于高危因素，为正确答案。

9、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A．金黄色葡萄球菌；B．肺炎克雷伯菌；C．肺炎链球菌；D．肺炎支原体

【参考答案】C

【解析】社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体为肺炎链球菌，占40%~60%。其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、病毒等。金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌多见于医院获得性肺炎或免疫力低下者。支原体肺炎多见于青少年，呈间质性肺炎表现。故C正确。

10、下列关于老年人用药原则的描述，错误的是？

A．从小剂量开始；B．尽量选择长效制剂以提高依从性；C．联合用药越多越好；D．定期评估药物不良反应

【参考答案】C

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