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一例婆媳关系引发一般心理问题的案例报告
作者:linminyuan
摘要:陈某,女性,于一个月前与婆婆发生口角,想到以后要和婆婆长期生活,出现心烦、头痛、失眠等情绪,影响工作效率和家庭关系,故来寻求咨询师的帮助。经诊断为一般心理问题,咨询师运用合理情绪疗法,矫正了求助者的不合理认知,缓解了失眠头痛等不安情绪。经过将近2个多月7次的咨询,取得较好效果。
关键词:婆媳关系、合理情绪疗法、一般心理问题
1.1、一般资料
1.1.1.人口学资料:
陈某,女性,31岁,汉族,大专学历,职场女性,有一女,公司文职,经济状况良好,身高1.6米左右,身材中等,无重大躯体疾病史。
1.1.2.个人成长史:从小生活在农村,父母都是农民,有个弟弟。由于是家中老大,主动承担家庭任务,养成了自我要求严格,做事追求完美的习惯。日常人际交往正常。与丈夫和孩子关系良好。
1.1.3.精神状态:面容苍白,思维清晰,讲话有条理,情绪易激动,谈到婆媳关系时,声音变大,语速加快,对未来生活感到焦虑、担忧;人格稳定。
1.1.4.身体状态:近一个月来,心烦、头疼,失眠次数增加。
1.1.5.社会功能:工作热情下降,时常想请假休息,但还是坚持上班:与朋友交往减少,外出聚会次数减少;最近经常因小事责骂孩子,与丈夫起争执。
1.1.6.心理测量结果:
征得求助者同意,使用SCL-90、SDS及SAS量表。
1.90项症状清单(SCL-90)测验结果:总分169,因子分:躯体化1.8分、强迫1.6分、人际关系敏感性1.8分、抑郁2.3分、焦虑3.0分、敌对1.9分、恐怖1.2分、偏执1.8分、精神病性:1.1分、其他:1.9分,选用此量表,意在筛查求助者的症状特点及严重程度,按因子分高低分别加做SAS和SDS测量,以便确诊;
2.焦虑自评量表(SAS)标准分为67分,中度焦虑;
3.抑郁自评量表(SDS)标准分为53分,轻度抑郁。
1.2、主诉及个人自述
主诉:心烦、头痛、失眠近一个月。
个人陈述:大学期间和现有丈夫自由恋爱,丈夫家庭贫困,是家里的老二,靠自己半工半读,读完了大学,并追随他离开家乡去外地工作,收入不错,两人一起打拼10年后决定结婚,结婚时公婆没有
给予任何礼金表示。由于公婆年纪较大身体状况欠佳,女儿出生后,一直放在外婆家照顾。直到女儿3岁准备开始上幼儿园后才带回身边,由于我身在职场,不愿意放弃工作机会,所以和丈夫商议,让老家的婆婆过来帮忙照顾小孩,婆婆也同意了。但是没想到,婆婆来了之后增加了我很多烦恼,例如她只是帮着带带孩子做做饭。一闲下来除了电视就是玩手机,每天我拖着疲惫的身躯到家,婆婆没有主动热菜热饭也就算了,看见家里卫生一团糟,真是气不打一处来,我也不好说她,就私下和老公抱怨,反被老公说了一顿。平时在家我也不怎么和婆婆说话,有时生气就对孩子发火。另外就是生活习惯差异太大,例如一个吃剩菜的习惯,我一直无法容忍,特别是孩子也跟着吃,真担心身体会出现问题,我之前委婉的说过吃剩菜的坏处,但是婆婆固执的说:“我两个儿子从小都是这么喂大的。”一个月前,下班后到家心情也不好,看到桌上的剩菜,我没忍住自己的脾气,当着她的面把剩菜全倒了,然后把孩子带到自己房间,砰地一声把门关上哭了。晚上丈夫回来还没听我解释就把我骂了一通,说婆婆在这帮着带孩子你就不能让着点,没想到婆婆她还恶人先告状,我也和丈夫大吵起来。第二天起床一看婆婆不在家,手机也不带,我就更气了,只好请假在家带孩子。一想到以后还要长期和她一起生活就非常烦躁,晚上睡不好觉、半夜醒了想到这就再也睡不着。每天想来想去搞得自己心情烦躁、焦虑不安,吃不下饭,也睡不好觉,心情特别不好。我考虑了很久,还是想来寻求心理咨询师的帮助。
1.3、观察和他人反映
1.3.1.丈夫诉述:自从我母亲来了以后,三天两头因为琐事和我吵架,并表示不想上班,生活很累,一点小事就对小孩大吼大叫,夜里总是唉声叹气。我一回来和我抱怨最多的就是我的母亲,总觉得我母亲不尽责,不做事,我夹在中间也很难做人。让她出去多参加朋友聚会,排解下情绪,她也不愿意去。
1.3.2.咨询师了解及观察到的情况:咨询师观察到陈某衣着整洁,举止得体,有礼貌,谈吐正常,语速适中,思维连贯,自知力完整,回答问题清楚明白,谈及与婆婆的关系时,语速加快,音调升高,眼里闪泪光,表情无奈,眉头紧锁。
1.4、评估与诊断:
1.4.1.评估:根据陈某的临床资料收集,综合相关因素,本人无重大疾病史,身体无器质性病变。主客观统一,自知力完整,精神活动内在协调一致,个性相对稳定。有主动求医意识,尚未发现幻觉妄想等精神病性典型症状,其目前的心理与行为问题主要由婆媳关系引起,冲突具有现实意义。情绪反映持续1个月,内容尚未泛化,反映强度不太强烈,能找到相应原因,思维合乎逻辑,人格无明
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