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2022住院医师考试真题及详解6卷

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，35岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断为：()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

2.某患者，女性，45岁，因头晕、乏力2个月入院。查体：血压140/90mmHg，心率80次/分，律齐。实验室检查：血常规正常，尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+）。该患者最可能的诊断为：()

A.高血压病

B.肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

3.某患者，男性，50岁，因心悸、气短3天入院。查体：心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示：室性早搏。该患者最可能的诊断为：()

A.心律失常，室性早搏

B.心律失常，房性早搏

C.心律失常，房颤

D.心律失常，室颤

4.某患者，女性，28岁，因剧烈头痛、呕吐1天入院。查体：血压180/120mmHg，神志模糊。实验室检查：血常规正常，头颅CT示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断为：()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

5.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部CT示肺气肿。该患者最可能的诊断为：()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

6.某患者，女性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年入院。查体：腹部轻度压痛，无反跳痛。实验室检查：大便常规正常。结肠镜检查示：溃疡性结肠炎。该患者最可能的诊断为：()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠癌

7.某患者，男性，35岁，因反复发作性癫痫6年入院。查体：神志清楚，无神经系统定位体征。脑电图示：癫痫样放电。该患者最可能的诊断为：()

A.癫痫

B.脑炎

C.脑肿瘤

D.脑血管病

8.某患者，女性，30岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐3小时入院。查体：腹部剧烈压痛，反跳痛，腹肌紧张。实验室检查：白细胞计数18.0×10^9/L，中性粒细胞0.90。该患者最可能的诊断为：()

A.急性阑尾炎

B.胆囊炎

C.胃溃疡穿孔

D.肠梗阻

9.某患者，男性，45岁，因反复发作性喘息、气促3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。胸部CT示支气管哮喘。该患者最可能的诊断为：()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

10.某患者，女性，50岁，因反复发作性眩晕、恶心、呕吐3个月入院。查体：血压120/80mmHg，眼震阳性。实验室检查：血常规正常。脑电图示：脑干听觉诱发电位异常。该患者最可能的诊断为：()

A.脑梗塞

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑干病变

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍入院。查体：血压180/120mmHg，双眼向右凝视，右侧肢体肌力0级。以下哪些检查结果支持脑出血的诊断？()

A.脑脊液压力升高

B.脑电图异常

C.血常规白细胞计数升高

D.头颅CT示高密度影

12.患者，女性，28岁，因乏力、面色苍白、心悸3个月入院。查体：心率100次/分，律齐，肝脾不大。以下哪些检查结果支持贫血的诊断？()

A.血常规血红蛋白降低

B.血常规白细胞计数升高

C.血常规血小板计数升高

D.血常规红细胞计数降低

13.患者，男性，50岁，因反复发作性喘息、气促3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些治疗方法适用于该患者？()

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.吸入性长效β2受体激动剂

D.茶碱类药物

14.患者，女性，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年入院。查体：腹部轻度压痛，无反跳痛。以下哪些检查结果支持炎症性肠病的诊断？()

A.大便常规正常

B.结肠镜检查示黏膜炎症

C.肠道菌群失调

D.血沉升高

15.患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。以下哪些检查结果支持慢性阻塞性肺疾病的诊断？()

A.胸部CT示肺气肿

B.血常规白细胞计数升高

C.肺功能检查示肺活量降低

D.胸部X光片示肺纹理增多

三、填空题(共5题)

16.慢性肾脏病（CKD）的分期中，