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医院感染管理质量督查持续改进反馈表(新)

医院感染管理质量督查持续改进反馈

一、督查基本情况概述

本次医院感染管理质量督查工作于[具体时间段]开展，覆盖了医院的各个临床科室、医技科室以及重点部门，如手术室、重症监护室、消毒供应中心等。督查团队由医院感染管理科专业人员、各科室感控医生和护士组成，通过现场查看、查阅资料、人员访谈等多种方式，对医院感染管理的各个环节进行了全面、细致的检查。

二、督查发现的主要问题

（一）手卫生依从性问题

1.执行情况参差不齐：部分科室医护人员手卫生依从性较好，如手术室、新生儿科等，能严格按照手卫生规范在接触患者前后、进行无菌操作前等关键节点执行手卫生。但仍有一些科