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规培内科试题及答案
一、单选题（每题1分，共20分）
1.关于心力衰竭的描述，下列错误的是（）
A.心输出量绝对或相对不足
B.通常由各种原因引起心肌收缩力下降
C.左心衰竭表现为肺淤血
D.右心衰竭表现为下肢水肿
E.心源性休克属于急性左心衰竭
【答案】E
【解析】心源性休克属于急性心肌梗死等严重心脏事件导致，与左心衰竭不完全等同。
2.诊断急性胰腺炎最敏感的指标是（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.白细胞计数
E.腹部CT
【答案】C
【解析】血清脂肪酶在发病后24-72小时达到高峰，特异性高于血淀粉酶。
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）
A.咳嗽
B.咳痰
C.气短
D.喘息
E.发热
【答案】C
【解析】持续存在的呼吸困难是COPD的核心症状。
4.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现？（）
A.呼吸深快有烂苹果味
B.意识模糊
C.血压下降
D.心率增快
E.皮肤黏膜干燥
【答案】C
【解析】酮症酸中毒时血压可正常或升高。
5.高血压病三级（重度）血压标准是（）
A.收缩压140-159mmHg
B.收缩压160-179mmHg
C.收缩压≥180mmHg
D.舒张压90-99mmHg
E.舒张压100-109mmHg
【答案】C
【解析】高血压分级以收缩压为主要标准。
6.下列药物属于β受体阻滞剂的是（）
A.美托洛尔
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.呋塞米
E.螺内酯
【答案】A
【解析】美托洛尔是典型的β1受体阻滞剂。
7.慢性肾衰竭尿毒症期的主要死亡原因是（）
A.高血压脑病
B.肾性贫血
C.肾功能衰竭
D.代谢性酸中毒
E.心脑血管并发症
【答案】E
【解析】心脑血管并发症是尿毒症期最主要的死亡原因。
8.诊断缺铁性贫血的主要依据是（）
A.血红蛋白降低
B.红细胞体积减小
C.血清铁蛋白降低
D.网织红细胞正常
E.红细胞分布宽度增宽
【答案】C
【解析】铁蛋白是铁储备指标，缺铁时明显降低。
9.急性白血病骨髓象特点错误的是（）
A.原始细胞≥20%
B.细胞形态异常
C.巨核细胞显著增多
D.网状纤维减少
E.骨髓有核细胞增生极度活跃
【答案】C
【解析】急性白血病时巨核细胞通常显著减少。
10.类风湿关节炎最具特征性的自身抗体是（）
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.抗CCP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体
【答案】C
【解析】抗CCP抗体与类风湿关节炎严重程度相关。
11.下列疾病属于自身免疫性肝病的是（）
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.原发性胆汁性胆管炎
D.药物性肝损伤
E.脂肪肝
【答案】C
【解析】原发性胆汁性胆管炎是自身免疫性肝病。
12.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的原因是（）
A.肺毛细血管楔压升高
B.肺动脉压升高
C.右心房压升高
D.肺泡通气量不足
E.肺毛细血管通透性增加
【答案】A
【解析】体位性低氧血症导致肺淤血加重。
13.以下哪项检查对诊断肺结核最有价值？（）
A.血沉
B.结核菌素试验
C.痰找抗酸杆菌
D.胸部CT
E.血清结核抗体
【答案】C
【解析】痰菌阳性是确诊肺结核的金标准。
14.慢性肾衰竭高钾血症最危险的情况是（）
A.心电图T波高尖
B.血钾5.5mmol/L
C.肌无力
D.心律失常
E.恶心呕吐
【答案】D
【解析】高钾血症可导致严重心律失常甚至心脏骤停。
15.糖尿病肾病早期表现是（）
A.高血压
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾功能下降
E.贫血
【答案】B
【解析】微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期表现。
16.以下哪项不是心绞痛的典型特点？（）
A.胸骨后压榨性疼痛
B.持续时间15-30分钟
C.休息后可缓解
D.疼痛向左肩放射
E.进食后加重
【答案】E
【解析】心绞痛进食后通常不加重。
17.慢性阻塞性肺疾病肺功能检查特点是（）
A.FEV1/FVC降低
B.FVC正常
C.残气量减少
D.肺活量增加
E.弥散功能正常
【答案】A
【解析】FEV1/FVC降低是COPD诊断标准。
18.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的时间是（）
A.发病后2小时
B.发病后6小时
C.发病后12小时
D.发病后24小时
E.发病后48小时
【答案】B
【解析】血清淀粉酶在发病后6-12小时开始升高。
19.以下哪项是系统性红斑狼疮的特异性表现？（）
A.蝶形红斑
B.口腔溃疡
C.抗dsDNA抗体阳性
D.关节肿胀
E.血沉增快
【答案】C
【解析】抗dsDNA抗体对SLE有特异性。
20.高血压病合并糖尿病时，血压目标值应控制在（）
A.130/80mmHg以下
B.140/90mmHg以下
C.150/90mmHg以下
D.160/100mmHg以下
E.180/100mmHg以下
【答案】A
【解
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