第五讲中医养生学辨证.pptVIP

三、脾与胃病辨证寒湿困脾脾常见症+寒湿症纳呆、腹痛、便溏+头身困重，或肢体浮肿，小便短少，舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱。脾胃湿热脾常见症+湿热症脘腹痞闷，纳呆呕恶，大便溏泄而不爽+肢体困重，身热不扬，或见身目鲜黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日四、肝与胆病辨证肝的生理功能肝主疏泄、肝藏血、肝开窍于目，在体合筋，其华在爪。肝病常见症状胸胁少腹胀痛，精神抑郁，急躁易怒，眩晕，肢体震颤，手足抽搐，以及目疾，月经不调，睾丸疼痛等症状。第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日四、肝与胆病辨证肝郁气滞肝症状+情志症状+气滞症状。胸胁、乳房、少腹胀闷疼痛或窜痛，情志抑郁（易怒）、善太息，舌苔薄白，脉弦，或妇女月经失调等表现。肝火炽盛肝经循行部位表现+实火症状胁胁灼痛，头晕胀痛，急躁易怒，口渴、溲黄、便秘，或吐血衄血，舌红苔黄脉弦数。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日四、肝与胆病辨证肝血虚证目筋脉爪甲失荣+血虚证目眩，视物模糊或夜盲，爪甲不荣，或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉瞤动+头晕，面白无华，或见妇女月经量少，色淡，甚则闭经，舌淡，脉细。肝阴虚证头目、筋脉、肝络失于滋润+阴虚证。头晕眼花，耳鸣如蝉，两目干涩，视力减退，手足蠕动，胁肋隐隐灼痛，脉弦细而数+面部烘热或颧红，口咽干燥，或见五心烦热，潮热盗汗，舌红少津。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日LOGO第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日主要内容第一节八纲辨证第二节脏腑辨证第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日概述辨证：将望、闻、问、切收集的症状与体征，通过分析、综合，辨清其疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，从而概括判断出为某种证候。辨证的方法：八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、气血津液辨证、六经辨证、经络辨证、卫气营血辨证等。养生之前先辨证：认清自己的健康状态，体质是怎样的，疾病是怎样的，在辨证的基础上进行综合养生。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日第一节八纲辨证八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。八纲辨证：四诊获得病情资料，运用八纲分析综合，从而辨别→→→→病位浅深——表里病情性质——寒热邪正盛衰——虚实病证类别——阴阳各种辨证的总纲领，最基本的辨证方法。辨别归类，执简驭繁第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日表里辨证概念：辨别病位内外深浅的一对纲领。皮毛、肌腠、经络——为外、属表、病较轻浅；脏腑、气血、骨髓——为内、属里、病较深重。表现：表证：主症：恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。兼症：鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽等。特点：起病急，病位浅，病程短。里证：表现多样，凡不属表证、半表半里证的症状均为里证。特点：起病较缓，病位较深，病程较长。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日表里辨证表里证鉴别要点表证里证寒热恶寒发热同时并见但寒不热，但热不寒常见症状头身疼痛，鼻塞喷嚏，内脏证候不明显内脏证候为主舌象变化不明显多有变化脉象脉浮脉沉等其他起病急，病情较轻，病程短起病可急可缓，病情较重，病程较长第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日寒热辨证概念：辨别疾病性质的纲领，反映机体阴阳之盛衰。寒证：感受寒邪或阴盛阳虚所表现的证候。(阳虚则寒或阴胜则寒)常见症状：恶寒、畏冷、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟。热证：感受热邪或阳盛阴虚所表现的证候。(阴虚则热或阳胜则热)常见症状：发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，干燥少津，脉数等各类热证的常见症状。第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日寒热辨证寒热证鉴别要点分类寒热四肢口渴二便面色舌象脉象寒证恶寒喜暖冷不渴大便稀溏小便清长白舌淡苔白迟紧热证恶热喜凉热口渴喜冷饮大便干结小便短赤红赤舌红苔黄数第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日虚实辨证概念：辨别邪正盛衰的纲领。实证——邪气盛实，“邪气盛则实”。以邪气亢盛为主要矛盾所表现的证候。实则泻之。虚证——正气虚弱，“精气夺则虚”。正气不足为主要矛盾所表现的证候。虚则补之。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日虚实辨证虚证：对人体正气虚弱为主所产生的各种虚弱证候的概括。反映人体正气虚弱而邪气并不明显。常见虚证（四种）