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核医学科甲状腺扫描临床应用
指南
演讲人：
日期:
目01基本原理与设备
C临床适应证
A
T02
A
L
录O
G标准化操作流程
U03
E
04图像判读要点
05特殊场景处理
06质量与安全管理
01
基本原理与设备
放射性药物选择原理
碘-131与锝-99m特性对比
碘-131适用于甲状腺功能亢进治疗及转移灶检测，因其β射线具有组
织破坏性；锝-99m因纯γ射线发射和短半衰期（6小时）更适用于诊
断显像，对患者辐射剂量更低且图像分辨率更优。
药物代谢动力学考量
选择放射性药物需评估其在甲状腺组织的特异性摄取率（如锝-99m
高锝酸盐被甲状腺滤泡细胞主动转运）及血液清除速度，确保靶器官
与本底的高对比度。
临床适应症匹配
分化型甲状腺癌术后随访优先选用碘-131全身扫描，而甲状腺结节
良恶性鉴别则采用锝-99m或碘-123，避免不必要的辐射暴露。
显像仪器技术参数
SPECT/CT系统性能要求
配备高分辨率准直器（低能高分辨型LEHR），能窗宽度设置为±10%（锝-99m的
140keV峰），CT组件需具备低剂量扫描模式（≤80mA）以实现解剖定位与功能图
像融合。
能峰与灵敏度校准
定期进行能量线性校正（使用钴-57标准源）和均匀性测试（泛源成像），确保系统灵
敏度误差控制在±5%以内，避免定量分析偏差。
空间分辨率验证
通过线源模体测试，要求FWHM（半高宽）≤8mm（锝-99m条件下），保证微小病
灶（如3mm以上淋巴结转移）的可检出性。
核素摄取机制
0非甲状腺组织的生理性摄取
3唾液腺、胃黏膜等同样表达NIS蛋白，可能导致假阳性，需结
合CT解剖信息鉴别；哺乳期乳腺的显著摄取需提前告知患者中
断哺乳。
0锝-99m的被动扩散与滞留
2
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