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7上肢骨折
指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。
7.1护埋评估
7.1.1受伤史、暴力性质。
7.1.2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
7.1.3生活自理能力和心理社会状况。
7.1.4X线摄片及CT等检查结果。
7.2护理要点
7.2.1一般护理
7.2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。
7.2.1.2保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
7.2.2病情观察，做好护理记录
7.2.2.1骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
7.2.2.2外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。
7.2.2.3患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
7.2.3给药护理
遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。
7.2.4饮食护理
7.2.4.1骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
7.2.4.2骨折中后期宜选择补益气血之品。
7.2.4.3长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
7.2.5情志护理
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
7.2.6临证(症)施护
7.2.6.1上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
7.2.6.2锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
7.2.6.3肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。
7.2.6.4注意保暖,防止受凉。
7.3健康指导
7.3.1指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
7.3.2指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
7.3.3指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
7.3.4定期复查，逐步恢复功能活动。
8下肢骨折
指下肢及下肢带骨的骨连续性中断。常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。
8.1护理评估
8.1.1受伤史,暴力性质。
8.1.2其他脏器有无损伤。
8.1.3患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。
8.1.4生活自理能力及心理社会状况。
8.1.5X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
8.2护理要点
8.2.1一般护理
8.2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。
8.2.1.2嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
8.2.2病情观察，做好护理记录
观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
8.2.3给药护理
8.2.3.1疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
8.2.3.2遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
8.2.4饮食护理
饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
8.2.5情志护理
生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
8.2.6临证(症)施护
8.2.6.1下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
8.2.6.2股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。
8.2.6.3协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
8.3健康指导
8.3.1注意安全，防止发生意外骨折。
8.3.2加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。
8.3.3指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
8.3.4指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
3.3.5去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。
8.3.6定期到医院复查。
9磨柱骨折
多因严重外伤引起脊柱骨压缩、脱位或断裂。病情较复杂，可并发脊髓损伤。
9.1护理评估
9.1.1受伤史,暴力性质。
9.1.2生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。
9.1.3生活自理能力及心理社会状况。
9.1.4X线、CT等检查结果。
9.2护理要点
9.2.1一般护理
按中医骨伤科一般护理常规进行。
9.2.2病情观察，做好护理记录
9.2.2.1患者应平卧硬板床，保持脊柱平直，床尾用护足架，防止足下垂。
9.2.2.2协助患者翻身时，保持躯干上下同时翻动。
9.2.2.2.3合并高位截瘫的患者，注意观察其生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化，备好各种急救用品。
9.
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