2025年医保知识考试题库,医保支付方式改革政策调整解读.docx

2025年医保知识考试题库,医保支付方式改革政策调整解读

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据2025年医保支付方式改革政策，DRG/DIP支付方式在统筹地区的医疗机构覆盖率需达到（）

A.80%B.85%C.90%D.95%

答案：D

解析：2025年《关于深化医保支付方式改革的指导意见》明确，DRG/DIP支付方式需覆盖统筹地区95%以上的开展住院服务的医疗机构，其中二级及以上公立医院实现全覆盖。

2.区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）中，“区域总额预算”的核心计算依据是（）

A.上年度医保基金实际支出B.参保人数×人均筹资标准C.医疗机