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第二十八章肾上腺皮质激素类药物
——肾上腺皮质激素类药物
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
第二十八章肾上腺皮质激素类药物
——肾上腺皮质激素类药物
药理学/pharmacology
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p肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。
p肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两部分：
外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。
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盐皮质激素：
球状带
醛固酮；影响水盐代谢，受RAAS调节。
束状带糖皮质激素：
皮质醇；影响糖脂及其他代谢；受ACTH调节。
网状带性激素
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p糖代谢促进糖的异生，减少糖的分解
p蛋白质代谢促进分解，减少合成
p脂肪代谢促进分解，减少合成
p对水盐代谢的影响留钠排钾，减少小肠对钙的
吸收
p对血细胞生成与破坏的影响
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糖皮质激素的分泌调节
下丘脑
CRH
（—）（+）
垂体
（—）ACTH
（+）
肾上腺
肾上腺皮质激素
《药理学》在线开放课程
糖皮质激素的分泌调节
分泌调节的特点：
p昼夜节律性
p负反馈抑制作用
p应激时一次性大剂量释放
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糖皮质激素类药物的分类
p长效类：地塞米松、倍他米松
p中效类：泼尼松、氢化泼尼松
p短效类：可的松、氢化可的松
p外用：氟轻松
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【药理作用】
对代谢的影响
（1）糖代谢：升高血糖增加肝糖原肌糖原含量，
（2）蛋白质代谢：促分解，抑合成，负氮平衡，
（3）脂肪代谢：促四肢脂肪分解，脂肪重新分布于躯干
，形成向心性肥胖，
（4）水和电解质代谢：保钠排钾，减少钙吸收，导致骨
质疏松。
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【药理作用】
1.抗炎作用
利
利：炎症早期：减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、
白细胞浸润及吞噬反应，改善红、肿、热、痛等症状
炎症后期：抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，
延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，
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