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第二十八章肾上腺皮质激素类药物
——案例1
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
第二十八章肾上腺皮质激素类药物
——案例1
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
案例：
患者，男性，36岁，肾病综合征并发尿道感染，经药敏
实验，细菌对四环素敏感。口服四环素片（0.5mg，q.i.d.）、
泼尼松片（10mg，t.i.d.）、维生素C片（0.2mg，t.i.d.）治疗
。联合用药2周后，出现大量水泻，每天十余次，并有斑块状
假膜排出，伴发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐。
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用药分析与指导：
p泼尼松为糖皮质激素，这类药物能抑制巨噬细胞对抗原的
吞噬和处理，阻碍淋巴母细胞的生长，加速小淋巴细胞的
破坏，故长期或大剂量应用能抑制机体免疫功能，易导致
二重感染。
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用药分析与指导：
p泼尼松若与广谱抗生素四环素类药物长期同用，干扰肠道内各
细菌间相互制约的平衡，因此在免疫作用被抑制的情况下，再
用四环素类药物，便引起四环素耐药菌异常繁殖，造成二重感
染,故不可较长时间合用。短期合用可加强抗炎效果，减轻组织
的炎症反应，有利于对感染的控制。其他糖皮质激素制剂如可
的松、地塞米松、氢化可的松等与四环素类药物合用时亦有类
似作用。
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