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老年性白内障手术后护理方案
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
家庭护理指导
03
用药管理方案
04
活动限制建议
05
并发症监测机制
06
复诊与长期维护
01
术后即刻护理
01
术后即刻护理
PART
疼痛评估与管理
采用视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）量化患者疼痛程度，结合患者主诉判断疼痛性质（如钝痛、刺痛），排除其他并发症引起的非典型疼痛。
多维度疼痛评估
阶梯式镇痛策略
动态调整方案
轻度疼痛首选局部冷敷与非甾体抗炎药滴眼液；中重度疼痛联合口服对乙酰氨基酚或弱阿片类药物，避免使用阿司匹林以防出血风险。
每2小时复评疼痛反应，若持续加重需排查眼压升高、感染或角膜水肿等病理因素，及时调整用药并记录疗效。
眼部敷料更换指南
无菌操作规范
更换前严格洗手并佩戴无菌手套，使用独立包装的生理盐水棉球由内眦向外眦单向清洁眼睑，避免触碰眼球或手术切口。
敷料选择与固定
采用透气性好的无菌纱布或专用眼罩，胶带粘贴避开眉毛及颧骨隆起处，确保贴合度以防止敷料移位导致污染。
异常情况处理
若敷料渗液呈脓性、血色或伴有异味，立即采集标本送检并启动抗生素治疗，同时拍照记录伤口状态供医生评估。
生命体征监测要点
重点指标追踪
每小时监测体温、血压、心率及血氧饱和度，术后24小时内出现体温超过38℃或血压波动大于20mmHg需警惕全身性感染或心血管事件。
瞳孔观察标准
使用笔式手电筒检查双侧瞳孔对光反射，术后6小时内出现瞳孔变形、固定散大或对光反射消失提示可能发生脉络膜出血或视神经损伤。
呼吸系统关注
全麻患者需监测呼吸频率与氧合指数，若出现咳嗽伴眼压骤升应立即暂停雾化治疗并报告医生处理。
02
家庭护理指导
PART
眼部清洁与卫生规范
术后需使用医用棉签蘸取无菌生理盐水，由内眦向外眦单向轻柔擦拭眼睑边缘，避免交叉感染。每日清洁频次控制在2-3次，动作需保持轻柔避免压迫眼球。
无菌操作流程
白天外出必须佩戴防紫外线墨镜，夜间睡眠时使用硬质眼罩固定，防止无意识揉眼。所有防护用具需每日用75%酒精棉片消毒接触面。
防护器具使用
滴眼液使用前需清洁双手，瓶口距眼睑1-2cm悬空滴入，不同眼药水需间隔5分钟以上。开封后的眼药水需冷藏保存并在规定时效内使用完毕。
药物管理规范
睡眠姿势与环境调整
体位控制要求
睡眠时保持头部抬高30度仰卧位，使用记忆棉颈椎枕固定头部位置。严禁侧卧或俯卧，避免眼压波动影响切口愈合。
行动辅助方案
术后第3天开始进行远近焦点交替训练，每日3次每次5分钟，注视距离从40cm逐步延长至5m。训练时需保持环境光线充足均匀。
视觉训练计划
紧急情况处置
备妥密封式护目镜用于洗澡等场景，若出现眼红加剧、视力骤降或剧烈疼痛，应立即平卧并联系主刀医师。急救包内需常备无菌敷料和抗生素眼膏。
居家行走需有家属陪同，卫生间铺设防滑垫并安装扶手。禁止突然低头、弯腰超过90度或提举超过3kg重物。
日常活动安全措施
03
用药管理方案
PART
眼药水使用方法
严格遵循医嘱频次与剂量
术后需按医生规定的时间间隔滴注眼药水，避免自行增减次数或剂量，确保药物持续有效抑制炎症和感染风险。
正确滴注手法与卫生防护
滴药前彻底清洁双手，避免瓶口接触眼球或睫毛，轻拉下眼睑形成结膜囊后滴入药液，滴毕闭眼按压泪囊区减少全身吸收。
多种眼药水的间隔管理
若需使用多种眼药水，需间隔至少5分钟，确保前一种药物充分吸收，避免药物相互作用或冲洗效应降低疗效。
口服药物服用规范
02
特殊药物的剂量调整
对于合并高血压或糖尿病的患者，需监测基础疾病控制情况，必要时在医生指导下调整原有药物剂量，避免术后代谢变化引发并发症。
避免与眼部药物的相互作用
告知医生所有在服药物（如抗凝剂），部分口服药可能影响术后出血或愈合，需遵医嘱暂停或更换替代方案。
01
抗生素与抗炎药物的定时服用
口服抗生素需完整服用规定疗程，不可因症状缓解提前停药；非甾体抗炎药应餐后服用以减少胃肠道刺激。
警惕眼睑红肿、瘙痒或灼烧感等过敏反应，若出现角膜水肿或视力模糊需立即停药并就医。
眼药水的局部不良反应
长期使用激素类眼药水可能引发眼压升高，需定期监测眼压；口服抗生素可能导致腹泻或菌群失调，需补充益生菌。
全身性药物副作用监测
家属协助记录用药时间及身体反应，复诊时详细向医生反馈异常症状，便于及时调整治疗方案。
药物依从性记录与反馈
药物副作用观察
04
活动限制建议
PART
避免剧烈运动原则
术后应避免跑步、举重、游泳等可能增加眼压或导致眼部撞击的运动，防止人工晶体移位或切口裂开。
禁止高强度体力活动
如快速低头、仰头或突然转身等动作可能影响眼部愈合，建议保持头部平稳，减少突然性动作。
限制头部剧烈动作
提拉超过5公斤的重物可能增加眼内压力，导致术后出血或水肿，建议使用辅助
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