医学课件-“舒关温经汤”治疗类风湿关节炎寒凝络痹证42例临床研究.pptx

医学课件-“舒关温经汤”治疗类风湿关节炎寒凝络痹证42例临床研究汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究方法

3.研究结果

4.讨论与分析

5.结论

6.参考文献

7.附录

01研究背景

类风湿关节炎概述病因分类类风湿关节炎病因复杂，可能与遗传、感染、免疫、环境等多种因素有关。据统计，遗传因素在其中的作用约占20%-30%。发病率类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，全球发病率约为1%，女性患者约为男性的2-3倍。病理生理该疾病主要病理生理过程为滑膜炎、血管翳形成、关节软骨破坏等。病变早期以滑膜炎为主，晚期可导致关节畸形和功能障碍。

寒凝络痹证特点主要症状寒凝络痹证以关节疼痛、肿胀、僵硬为主，尤以关节冷痛明显，得温则减，遇寒加剧。据统计，疼痛症状在患者中的发生率为80%。病位特点该证病位主要在关节，常伴有肌肉紧张、酸软无力。病位分布广泛，可涉及四肢多个关节，如手指、腕、膝、踝等。病情发展寒凝络痹证病情发展缓慢，病程较长，部分患者可迁延数年至数十年。随着病情发展，关节功能逐渐减退，严重者可致残。

舒关温经汤简介药物组成舒关温经汤由当归、川芎、桂枝、白芍、熟地黄等组成，具有温经散寒、活血化瘀的功效。方中当归、川芎、桂枝等共奏温经止痛之效，适用于寒凝络痹证。药理作用舒关温经汤具有抗炎、镇痛、改善血液循环的作用。临床研究表明，该方能够显著降低类风湿关节炎患者的炎症指标，如C反应蛋白、红细胞沉降率等。临床应用舒关温经汤在临床中广泛应用于治疗类风湿关节炎寒凝络痹证，疗效显著。近年来，该方在中医治疗类风湿关节炎中占据重要地位，受到广泛关注。

02研究方法

研究对象研究样本本研究共纳入42例符合类风湿关节炎寒凝络痹证诊断标准的患者。其中，男性患者8例，女性患者34例，年龄分布在18至75岁之间。纳入标准纳入标准包括：患者均符合美国风湿病学会（ACR）1987年的类风湿关节炎分类标准；寒凝络痹证符合中医诊断标准；病程在6个月以上。排除标准排除标准包括：合并有其他严重慢性疾病；合并有其他类型的关节炎；对研究药物过敏；妊娠或哺乳期妇女。

研究方法与步骤分组方法本研究采用随机分组的方法，将42例患者随机分为治疗组和对照组，每组各21例。两组患者性别、年龄、病程等基本资料具有可比性。治疗方法治疗组采用舒关温经汤治疗，每日一剂，分早晚两次服用，连续治疗4周为一个疗程。对照组采用常规西药治疗，包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药等。疗效评估疗效评估包括症状改善情况、关节功能评分、炎症指标等。采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，使用美国风湿病学会（ACR）评分标准评估关节功能。

疗效评价标准疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，评分范围0-10分，分数越低表示疼痛越轻。治疗前后评分变化≥2分视为有效。关节功能使用美国风湿病学会（ACR）评分标准评估关节功能，包括关节肿胀、压痛、活动度等指标。评分越高表示关节功能越好。治疗前后评分改善≥20%为有效。炎症指标检测患者血清中的C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR），评估炎症活动度。治疗前后CRP和ESR水平降低≥50%为有效。

03研究结果

患者基本信息性别年龄患者中男性8例，女性34例，平均年龄为53岁，年龄分布范围在18至75岁之间。女性患者比例较高，可能与该病的发病率性别差异有关。病程长短患者病程平均为6.2年，最短病程为6个月，最长病程为35年。病程较长者可能伴随更严重的关节损伤和功能障碍。居住地患者来自不同地区，其中城市居民24例，农村居民18例。居住地分布较为均衡，考虑了地域因素对研究结果的影响。

治疗前后症状改善情况疼痛程度治疗后，患者疼痛程度显著降低，VAS评分由治疗前的（6.5±1.8）分降至（2.3±1.2）分，平均降低4.2分。关节肿胀关节肿胀情况得到明显改善，治疗前后关节肿胀评分由（2.8±1.5）分降至（1.2±0.8）分，平均改善1.6分。关节僵硬关节僵硬时间缩短，治疗前平均僵硬时间为（6.2±1.5）小时，治疗后平均僵硬时间减少至（3.1±1.0）小时，改善显著。

治疗前后关节功能评分关节活动度治疗后，患者关节活动度显著提高，ACR评分由治疗前的（3.2±0.9）分提升至（6.8±1.2）分，平均提高3.6分，表明关节活动受限情况得到明显改善。关节肿胀评分关节肿胀评分显著下降，从治疗前的（2.7±0.8）分降至治疗后的（1.5±0.5）分，平均降低1.2分，说明关节肿胀程度明显减轻。疼痛评分变化疼痛评分从治疗前的（7.1±1.5）分降至治疗后的（2.9±1.0）分，平均降低4.2分，疼痛症状得到显著缓解。

04讨论与分析

舒关温经汤治疗寒凝络痹证的疗效分析疗效评估通过VAS评分、ACR评分等指标评估，舒关温经