福建卫生职业技术学院 老年保健与管理教研室《老年常见疾病概要》老年保健与管理专业.pdfVIP

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《老年常见疾病概要》

福建卫生职业技术学院老年保健与管理教研室

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老年人消化性溃疡

-定义、概况与病因

主讲教师：王延昇

定义、概况与病因

一、基本定义

消化性溃疡：胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。

•胃溃疡（gastriculcer，GU）

•十二指肠溃疡（duodenalulcer，DU）

是最常见的消化性溃疡。

定义、概况与病因

二、病症概况

我国消化性溃疡患病分布特点：

•南方高于北方

•城市高于农村

•男性多于女性

•十二指肠溃疡多于胃溃疡

定义、概况与病因

三、发病机制

变弱

损

伤防御

机修复

制机制

变强

黏液/碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、

胃酸、胃蛋白酶、微生物、胆盐、

黏膜血流量、细胞更新、PGs、

乙醇、药物等

表皮生长因子

定义、概况与病因

四、病因

幽门螺杆菌胃酸药物遗传因素胃排空障碍应激、心理

感染胃蛋白酶其他因素

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定义、概况与病因

（一）幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）漏屋顶学说、六

因素假说（胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、Hp感

染、高促胃液素血症、碳酸氢盐分泌）

定义、概况与病因

（二）胃酸和胃蛋白酶

“无酸不溃疡”，胃酸激活胃蛋白酶原增加侵袭作用。

定义、概况与病因

（三）药物

非甾体抗炎药（NSAIDS）是导致胃黏膜损害的最常见药

物，抑制了前列腺素（PGs）的合成。

其他药物：糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物等。

定义、概况与病因

（四）遗传因素

单卵双胎发病率高于双卵双胎。某些遗传综合征如

Werner综合征、系统性肥大细胞增多症等

定义、概况与病因

（五）胃排空障碍

十二指肠-胃反流、胃排空延缓或增快

定义、概况与病因

（六）应激、心理与其他因素

急性应激导致应激性溃疡

吸烟、咖啡、浓茶、高盐饮食等

课堂练习

我国消化性溃疡患病分布特点为()

A.南方高于北方

B.城市高于农村

C.男性多于女性

D.十二指肠溃疡多于胃溃疡

E.以上全是

E

1要点回顾

A基本定义

消化性溃疡：胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡