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2025年执业药师继续教育考试试题(含答案)-哮喘和COPD的药物治疗比较

单项选择题

1.哮喘的本质是（）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.以上都是

答案：D

解析：哮喘是一种以气道慢性炎症为本质特征的疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性，表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，进而引起可逆性气流受限。所以气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气流受限都是哮喘的本质特点。

2.以下哪种药物不属于哮喘治疗的控制性药物（）

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β?受体激动剂

C.短效β?受体激动剂

D.白三烯调节剂

答案：C

解析：控制性药物是指需要长期使用来控制气道炎症、预防哮喘发作的药物。吸入性糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物；长效β?受体激动剂常与吸入性糖皮质激素联合使用，增强控制效果；白三烯调节剂可以调节气道炎症反应。而短效β?受体激动剂主要用于缓解哮喘急性发作症状，属于缓解性药物，并非控制性药物。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：慢性咳嗽、咳痰是COPD常见的症状，但气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，呈进行性加重，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。喘息和胸闷不是所有COPD患者都有的症状。

4.治疗COPD稳定期，首选的支气管舒张剂是（）

A.短效β?受体激动剂

B.长效β?受体激动剂

C.短效抗胆碱能药物

D.长效抗胆碱能药物

答案：D

解析：在COPD稳定期治疗中，长效抗胆碱能药物是首选的支气管舒张剂。它可以通过阻断M胆碱受体，舒张支气管平滑肌，作用时间长，能有效改善患者的肺功能和生活质量。短效β?受体激动剂和短效抗胆碱能药物主要用于缓解急性症状；长效β?受体激动剂常与吸入性糖皮质激素联合使用，但不是首选的单药治疗药物。

5.哮喘患者使用吸入性糖皮质激素的主要不良反应是（）

A.声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染

B.高血压

C.高血糖

D.骨质疏松

答案：A

解析：吸入性糖皮质激素主要在气道局部发挥作用，全身不良反应相对较少。常见的不良反应是声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，这是由于药物在口咽部局部沉积所致。高血压、高血糖和骨质疏松等是长期大剂量使用全身糖皮质激素可能出现的不良反应，而吸入性糖皮质激素一般剂量下较少引起这些全身性不良反应。

6.对于轻度持续哮喘患者，首选的治疗药物是（）

A.低剂量吸入性糖皮质激素

B.中剂量吸入性糖皮质激素

C.高剂量吸入性糖皮质激素

D.短效β?受体激动剂

答案：A

解析：根据哮喘的分级治疗方案，轻度持续哮喘患者首选低剂量吸入性糖皮质激素。吸入性糖皮质激素可以有效控制气道炎症，低剂量即可满足轻度持续哮喘的治疗需求，减少不良反应的发生。中剂量和高剂量吸入性糖皮质激素一般用于中度和重度持续哮喘患者；短效β?受体激动剂主要用于缓解症状，不能作为长期控制药物首选。

7.COPD急性加重期最常见的诱因是（）

A.空气污染

B.吸烟

C.呼吸道感染

D.接触过敏原

答案：C

解析：呼吸道感染是COPD急性加重期最常见的诱因，尤其是病毒和细菌感染。空气污染和吸烟是COPD的重要危险因素，但不是急性加重的最常见诱因。接触过敏原主要与哮喘的发作相关，与COPD急性加重关系不大。

8.以下哪种药物可以同时用于哮喘和COPD的治疗（）

A.氨茶碱

B.孟鲁司特钠

C.色甘酸钠

D.噻托溴铵

答案：A

解析：氨茶碱是一种传统的支气管舒张剂，通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，可用于哮喘和COPD的治疗。孟鲁司特钠主要用于哮喘的治疗，尤其是对阿司匹林哮喘、运动性哮喘等有较好的疗效，对COPD的治疗作用相对有限。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作，对COPD治疗效果不佳。噻托溴铵主要用于COPD的治疗，在哮喘治疗中应用相对较少。

9.哮喘患者在运动前可预防性使用的药物是（）

A.短效β?受体激动剂

B.长效β?受体激动剂

C.吸入性糖皮质激素

D.白三烯调节剂

答案：A

解析：哮喘患者在运动前可预防性使用短效β?受体激动剂，能有效预防运动诱发的哮喘发作。长效β?受体激动剂一般不用于运动前预防，主要用于长期控制哮喘。吸入性糖皮质激素主要是控制气道慢性炎症，不能在短时间内预防运动诱发的哮喘。白三烯调节剂虽然也可用于哮喘的预防和治疗，但在运动前预防方面，短效β?受体激动剂效果更迅速。

10.重度COPD患者，FEV?/FVC（）

A.＜70%，FEV?占预计值百分比＜30%

B.＜70%，30%≤FE