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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物最常用于全身麻醉诱导，且起效迅速、对呼吸道刺激小？

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】丙泊酚是目前最常用的静脉麻醉诱导药，具有起效快（30秒内）、作用时间短、苏醒迅速且平稳的特点。其对呼吸道刺激小，不增加分泌物，适合多数患者。硫喷妥钠虽起效快但易致喉痉挛；氯胺酮有精神副作用；依托咪酯对循环影响小，但可能抑制肾上腺皮质功能。因此，丙泊酚为首选。

2、腰麻时，局麻药注入的正确部位是？

A.硬膜外腔

B.蛛网膜下腔

C.硬膜下腔

D.椎管外

【参考答案】B

【解析】腰麻（蛛网膜下腔阻滞）是将局麻药直接注入蛛网膜下腔，与脑脊液混合，阻断脊神经根传导。作用迅速、效果确切，常用于下腹部及下肢手术。硬膜外腔注射用于硬膜外麻醉；硬膜下腔无临床意义；椎管外无法达到椎管内麻醉效果。因此选B。

3、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快？

A.七氟烷

B.地氟烷

C.异氟烷

D.恩氟烷

【参考答案】B

【解析】血/气分配系数越小，药物在血液中溶解度越低，肺泡浓度上升越快，诱导和苏醒越迅速。地氟烷血/气系数为0.42，是现有吸入麻醉药中最低的，故苏醒最快。七氟烷（0.65）次之，异氟烷（1.4）较慢。因此地氟烷最适合快速诱导和苏醒。

4、全身麻醉后最常见的并发症是？

A.低血压

B.呼吸抑制

C.恶心呕吐

D.心律失常

【参考答案】C

【解析】术后恶心呕吐（PONV）是全身麻醉后最常见并发症，发生率可达20%～30%。与阿片类药物、吸入麻醉药、手术类型（如腹腔镜）、患者因素（女性、非吸烟者）有关。虽不如低血压或呼吸抑制危急，但严重影响舒适度。预防可使用昂丹司琼等药物。

5、下列哪种药物可用于逆转苯二氮?类药物的中枢抑制作用？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.新斯的明

【参考答案】B

【解析】氟马西尼是苯二氮?受体拮抗剂，可快速逆转地西泮、咪达唑仑等引起的镇静、呼吸抑制。纳洛酮用于阿片类拮抗；阿托品用于胆碱能亢进；新斯的明用于逆转非去极化肌松药。氟马西尼作用短暂，需注意再镇静可能。

6、下列哪种肌松药属于去极化肌松药？

A.维库溴铵

B.罗库溴铵

C.琥珀胆碱

D.阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱是唯一临床常用的去极化肌松药，作用机制为持续激动N2受体，导致终板膜去极化，肌肉先出现短暂肌颤，后松弛。起效快（1分钟），持续时间短（5～10分钟），常用于快速诱导插管。其余选项均为非去极化肌松药。

7、麻醉期间发生支气管痉挛，首选的治疗药物是？

A.肾上腺素

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.地塞米松

【参考答案】C

【解析】支气管痉挛首选速效β2受体激动剂如沙丁胺醇雾化吸入，可快速扩张支气管。肾上腺素用于严重过敏反应；氨茶碱起效慢且毒性大；地塞米松用于抗炎，起效延迟。故沙丁胺醇为一线治疗。

8、下列哪项是硬膜外麻醉最严重的并发症？

A.全脊麻

B.头痛

C.尿潴留

D.恶心呕吐

【参考答案】A

【解析】全脊麻是硬膜外麻醉误将大量局麻药注入蛛网膜下腔所致，表现为广泛神经阻滞、呼吸抑制、血压骤降甚至心跳骤停，属紧急危重并发症。头痛多见于腰麻后穿刺点脑脊液漏。尿潴留和恶心呕吐较常见但不危及生命。

9、下列哪种药物可引起“分离麻醉”？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.咪达唑仑

D.硫喷妥钠

【参考答案】B

【解析】氯胺酮通过阻断NMDA受体产生“分离麻醉”，即意识与痛觉分离，患者呈木僵状，睁眼，保留自主呼吸和咽喉反射，镇痛强。但可致幻觉、噩梦等精神症状，常合用苯二氮?类减轻副作用。

10、下列哪项不是阿片类药物的典型副作用？

A.呼吸抑制

B.恶心呕吐

C.肌阵挛

D.支气管扩张

【参考答案】D

【解析】阿片类药物常见副作用包括呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、嗜睡、尿潴留、肌阵挛（尤其芬太尼类）。其可兴奋迷走神经，引起支气管收缩而非扩张。故支气管扩张不是其副作用，相反可能加重哮喘。

11、麻醉前用药的主要目的不包括？

A.减少呼吸道分泌物

B.增强麻醉镇痛效果

C.预防术后感染

D.缓解患者紧张情绪

【参考答案】C

【解析】麻醉前用药目的包括：镇静（缓解焦虑）、镇痛（增强麻醉效果）、减少分泌物（如阿托品）、抑制不良反射。预防感染属于围术期抗生素使用范畴，非麻醉前用药目的。

12、下列哪种情况是腰麻的绝对禁忌证？

A.高血压

B.穿刺部位感染

C.糖尿病

D.哮喘

【参考答案】B

【解析】穿刺部位感染是腰麻的绝对禁忌证，因可能导致中枢神经系统感染（如脑膜炎）