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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的形态学特征描述，错误的是

A．细胞膜保持完整B．染色质凝聚并边缘化C．细胞体积增大并破裂D．形成凋亡小体E．无明显炎症反应

【参考答案】C

【解析】细胞凋亡时，细胞体积缩小而非增大，细胞膜保持完整，染色质凝聚并边缘化，最终形成凋亡小体被吞噬，不引发炎症反应。C项“细胞体积增大并破裂”是坏死的特征，故错误。

2、在HE染色切片中，细胞核呈深蓝色的原因是

A．苏木精为酸性染料，与碱性成分结合B．伊红为碱性染料，与酸性成分结合C．苏木精为碱性染料，与细胞核内DNA结合D．伊红与细胞质结合E．细胞核内富含脂类

【参考答案】C

【解析】苏木精是碱性染料，与细胞核中带负电荷的DNA磷酸基结合，使细胞核染成紫蓝色。伊红为酸性染料，染细胞质呈粉红色。C正确描述了染色机制。

3、下列哪种组织固定液最常用于病理标本的常规固定

A．95%乙醇B．丙酮C．10%中性缓冲福尔马林D．苦味酸E．冰醋酸

【参考答案】C

【解析】10%中性缓冲福尔马林能良好保存组织形态，穿透力适中，抑制自溶和腐败，是病理标本最常用固定液。其他试剂多用于特殊染色或分子检测。

4、下列哪项是恶性肿瘤最重要的形态学特征

A．瘤细胞体积增大B．核分裂象增多C．病理性核分裂象D．细胞异型性E．组织结构紊乱

【参考答案】C

【解析】虽然细胞异型性和核分裂象增多常见于恶性肿瘤，但最具诊断价值的是“病理性核分裂象”，如不对称、多极或环状核分裂，提示细胞周期失控。

5、免疫组化检测CK7和CK20的组合常用于鉴别

A．肺腺癌与结肠腺癌B．肝细胞癌与胆管癌C．鳞癌与腺癌D．黑色素瘤与淋巴瘤E．肉瘤与癌

【参考答案】A

【解析】肺腺癌通常CK7+/CK20?，结肠腺癌多为CK7?/CK20+，该组合有助于原发灶不明转移癌的溯源。其他选项非其主要应用。

6、下列哪种病变属于原位癌

A．乳腺浸润性导管癌B．宫颈CINIII级C．胃低分化腺癌D．结肠息肉伴灶性癌变E．食管鳞癌侵及黏膜下层

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型细胞限于上皮全层未突破基底膜。宫颈CINIII级即为宫颈上皮内瘤变高级别，属原位癌范畴。其余选项均已突破基底膜。

7、尸检中发现肺泡腔内大量中性粒细胞渗出，最可能的诊断是

A．病毒性肺炎B．大叶性肺炎C．间质性肺炎D．支原体肺炎E．肺气肿

【参考答案】B

【解析】大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，典型表现为肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞渗出。病毒性肺炎以间质炎症为主，支原体肺炎亦为间质性改变。

8、下列哪种情况不属于病理性萎缩

A．脑动脉硬化导致的脑体积缩小B．长期卧床引起的肌肉萎缩C．青春期后胸腺萎缩D．肾盂积水引起的肾实质变薄E．骨折后肢体失用性萎缩

【参考答案】C

【解析】青春期后胸腺萎缩是生理性退化，其他选项均为因疾病或损伤导致的病理性萎缩，如缺血、压迫、失用等。

9、脂肪变性最常见于哪个器官

A．心B．肝C．肾D．脾E．肺

【参考答案】B

【解析】肝脏是脂肪代谢中心，易发生脂肪变性，常见于酒精性肝病、肥胖、糖尿病等。HE染色中肝细胞内出现空泡，冰冻切片油红O染色可证实。

10、下列哪项是肉芽组织的主要成分

A．新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞B．胶原纤维、成纤维细胞、巨噬细胞C．上皮样细胞、多核巨细胞、纤维组织D．坏死组织、中性粒细胞、纤维素E．脂肪细胞、毛细血管、淋巴细胞

【参考答案】A

【解析】肉芽组织是修复过程中新生的疏松结缔组织，由新生毛细血管、增生的成纤维细胞及炎细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞）构成，最终转化为瘢痕组织。

11、下列哪种坏死类型常见于结核病

A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．脂肪坏死E．纤维素样坏死

【参考答案】C

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，典型见于结核病，呈无结构颗粒状红染物质，常伴郎汉斯巨细胞和上皮样细胞。

12、下列哪项是动脉粥样硬化的初始病变

A．纤维斑块B．粥样斑块C．脂纹D．钙化E．血栓形成

【参考答案】C

【解析】脂纹是动脉粥样硬化的最早镜下改变，表现为动脉内膜下脂质沉积，泡沫细胞聚集，肉眼呈黄色条纹，可发展为纤维斑块。

13、下列哪种肿瘤属于神经内分泌肿瘤

A．肝细胞癌B．乳腺浸润性导管癌C．肺小细胞癌D．鳞状细胞癌E．横纹肌肉瘤

【参考答案】C

【解析】肺小细胞癌起源于支气管黏膜神经内分泌细胞，表达Syn、CgA、CD56等神经内分泌标志物，