碱性磷酸酶的活力测定修改.pptVIP

碱性磷酸酶的活力测定修改版演示文稿现在是1页\一共有40页\编辑于星期四

问题1：为何要测定血清中酶的活性？有什么意义？现在是2页\一共有40页\编辑于星期四

酶活性测定是目前临床酶学分析最为常用的方法。酶测定约占目前临床生化总工作量的1/4到1/2。用于诊断的酶类已超过100多种，常用的数十种。引言（1）现在是3页\一共有40页\编辑于星期四

血浆酶血浆特异酶非血浆特异酶外分泌酶细胞内酶血浆酶的来源现在是4页\一共有40页\编辑于星期四

（一）血浆特异酶在血浆中发挥特定催化作用的酶。如凝血酶、胆碱酯酶（CHE）、脂蛋白脂肪酶、铜氧化酶等。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。血浆特异酶活性的改变，除了反映血液功能外，还反映来源器官的功能。现在是5页\一共有40页\编辑于星期四

（二）非血浆特异酶在血浆中浓度很低，且无功能，分为两种。1.分泌酶：来源于消化腺或其他外分泌腺的酶。如α-淀粉酶（AMY）、前列腺酸性磷酸酶（ACP）、脂肪酶（LPS）、胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、ALP等。正常体液中外分泌酶活性低而稳定，不发生催化作用。在血液中的浓度和其分泌腺体的功能活动和疾病有关，来源增加或排泄受阻时，血浆中此类酶活性增高。例如，急性胰腺炎时，血淀粉酶就会升高。现在是6页\一共有40页\编辑于星期四

2.代谢酶：（细胞酶）在细胞内发挥催化功能的酶。正常时这些酶存在于组织细胞中，血浆中酶活性很低。细胞内、外浓度差异悬殊。当酶来源的组织细胞发生病变，细胞膜通透性增加或细胞坏死时，细胞内酶大量进入血浆，导致血浆酶活性显著增高。其下降的临床意义很少。这一类酶临床应用较多，如转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等，它们在肝病、心脏疾病时都可能出现变化。现在是7页\一共有40页\编辑于星期四

一些酶在不同器官、组织、细胞内的分布和定位存在明显差异，而且在细胞内外有明显浓度梯度差。正常情况下血浆中酶活性相对恒定。但一些病理情况常导致血浆中酶活性的改变。性别、年龄、运动、妊娠、人种及环境因素等可引起人血浆中某些酶的生理性变化。所以酶与其它指标相比具有更高的诊断特异性和灵敏度。引言（2）现在是8页\一共有40页\编辑于星期四

诊断常用血清酶血清酶符号来源现在是9页\一共有40页\编辑于星期四

碱性磷酸酶(Alkalinephosphatase,ALPorAKP)ALP几乎存在于机体各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏和肾脏中含量较多，儿童期含量尤其多。ALP有六种同功酶。其中AKP1、AKP2、AKP6来自肝脏，AKP3来自骨细胞，AKP4产生于胎盘及癌细胞，而AKP5来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。临床上测定ALP活性主要用于肝脏疾病和骨骼疾病的诊断。当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。现在是10页\一共有40页\编辑于星期四

是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。而该脱去磷酸基团的过程称为去磷酸化或脱磷酸化。碱性磷酸酶在碱性环境中有最大活力。什么是ALP?现在是11页\一共有40页\编辑于星期四

问题1:为什么要测定碱性磷酸酶的活性？有什么意义？1.生理性增加：如儿童、妊娠期、进食高糖、高脂肪食物等均可使血清ALP活性增高。2.病理性改变：升高（1）肝胆疾病。主要见于阻塞性黄疸，急、慢性黄疸性肝炎，肝癌等均可引起血清ALP活力不同程度的升高，其中以癌性梗阻最明显。（2）各种骨骼疾病。ALP主要由成骨细胞产生，故骨骼病特别是有新生骨质生成时，血液内ALP活性增加，以促进磷酸盐的沉积。如佝偻病、纤维性骨病、成骨不全症、骨转移癌和骨折修复愈合期等均引起血清ALP活力升高。降低：主要见于呆小症，磷酸酶过少症等。现在是12页\一共有40页\编辑于星期四

问题2：如何测定酶活性？现在是13页\一共有40页\编辑于星期四

酶活性：酶催化某一化学反应的能力常用单位时间内底物的减少量或产物的生成量（即酶促反应速度）来表示酶活性大小酶活性的概念注：在实际测定酶促反应速度时，以测定单位时间内产物的生成量为好。现在是14页\一共有40页\编辑于星期四

固定时间法：（终点法）通常是酶作用一段时间后，加入强酸、强碱、蛋白沉淀剂等终止酶促反应，测定这段时间内底物的减少量或产物的生成量，计算酶促反应的平均速度。连续监测法：（