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2025年养老护理员专业知识测试卷(实操技能)

一、生活照料类实操（共40分）

（一）项目1：协助失能老人床上进食（15分）

操作场景：82岁男性老人，右侧肢体偏瘫（肌力2级），吞咽功能轻度障碍，需鼻饲转为经口进食过渡期，目前医嘱半流质饮食。

操作要求：

1.环境准备（3分）：关闭门窗（室温22℃），移开床旁桌距床30cm，调节床高至护理员腰部水平，摇高床头30°-45°（未调节床头扣1分，床高不合适扣0.5分，未检查室温扣0.5分）。

2.老人评估（3分）：核对姓名（口述张爷爷，我们准备吃午饭了），观察口腔有无溃疡（用压舌板检查，未使用扣0.5分），触摸腹部判断饥饿感（未评估扣1分），确认前30分钟未进行翻身叩背（未确认扣0.5分）。

3.喂食操作（6分）：使用小勺子取5ml食物（过大过满扣1分），从健侧口角送入（未选择健侧扣1分），喂食速度控制在每口间隔30秒（过快过慢扣1分），喂食过程中观察面色（未观察扣1分），喂食完毕清洁口鼻（用温水棉巾擦拭，遗漏耳周扣0.5分）。

4.进食后处理（3分）：保持半卧位30分钟（立即平卧扣1分），整理床单位（床单褶皱扣0.5分），记录进食量（午餐进食菜粥120ml，蛋羹80ml，未记录或记录不规范扣1分），将剩余食物标注姓名日期（未标注扣0.5分）。

（二）项目2：为截瘫老人更换一次性纸尿裤（10分）

操作场景：75岁女性老人，胸10平面截瘫，二便失禁，骶尾部皮肤完整（Braden评分14分），目前平卧位，双下肢使用防垂足板固定。

操作要求：

1.准备工作（2分）：戴手套（未戴扣0.5分），备清洁纸尿裤、温水盆（38℃-40℃）、棉巾、护臀膏（缺一物品扣0.5分），关闭门窗（未关闭扣0.5分）。

2.体位调整（2分）：将老人向一侧翻身（使用转移滑板，未使用扣0.5分），保持头、颈、躯干在同一轴线（扭曲扣1分），暴露污染纸尿裤（遮挡不充分扣0.5分）。

3.清洁护理（3分）：从前往后擦拭会阴部（方向错误扣1分），用温水冲洗（仅擦拭未冲洗扣0.5分），重点清洁腹股沟及臀裂（遗漏部位扣1分），用棉巾轻拍吸干（用力摩擦扣0.5分）。

4.更换操作（2分）：将纸尿裤前片置于会阴处（位置偏移扣0.5分），后片拉至骶尾部（过低扣0.5分），粘贴魔术贴时两侧对称（松紧以容纳2指为准，过紧过松扣1分）。

5.整理观察（1分）：恢复平卧位（未检查防垂足板位置扣0.5分），观察会阴部皮肤（未观察扣0.5分）。

（三）项目3：协助认知症老人穿脱上衣（15分）

操作场景：78岁女性老人，阿尔茨海默病中度（MMSE评分12分），能配合简单指令，右手肌力3级，左手肌力4级，喜欢红色衣物，目前坐在轮椅上（轮椅制动）。

操作要求：

1.沟通准备（3分）：使用正向语言（奶奶，我们把小红褂穿上，等会出去晒太阳，使用命令式语言扣1分），展示衣物（看，这是您最爱的红衣服，未展示扣1分），协助老人扶稳轮椅扶手（未确认安全扣1分）。

2.穿脱技巧（8分）：穿衣时先穿患侧（右手先穿，未遵循顺序扣2分），将衣袖卷成袖筒（未卷袖扣1分），引导老人伸手（奶奶，用左手帮右手伸进去，强行牵拉扣2分）；脱衣时先脱健侧（左手先脱，顺序错误扣2分），用松-拉-滑手法（暴力拉扯扣1分）。

3.情感支持（3分）：过程中表扬（奶奶真厉害，自己能伸胳膊了，无鼓励语言扣1分），允许停顿（催促老人扣1分），整理衣领时轻拍肩膀（无肢体安抚扣1分）。

4.效果确认（1分）：检查衣领是否平整（褶皱未处理扣0.5分），确认衣物无反穿（未检查扣0.5分）。

二、基础护理类实操（共30分）

（一）项目4：为高血压老人测量血压（10分）

操作场景：80岁男性老人，高血压病史15年，规律服用氨氯地平，今日主诉头晕，需测量右上臂血压（左侧曾行乳腺癌手术）。

操作要求：

1.测量前准备（2分）：老人静坐5分钟（未等待扣1分），暴露右上臂（衣袖过紧未卷扣0.5分），手臂与心脏同高（垫软枕，未调整扣0.5分）。

2.仪器检查（2分）：检查血压计汞柱是否归零（未检查扣1分），袖带大小合适（12cm×24cm，过宽过窄扣1分）。

3.测量操作（5分）：袖带下缘距肘窝2-3cm（过近过远扣1分），听诊器胸件置于肱动脉搏动处（压在袖带下扣2分），充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg（充气不足扣1分），放气速度2-3mmHg/秒（过快过慢扣1分）。

4.结果处理（1分）：重复测量间隔1-2分钟（未重复扣0.5分），取两次平均值记录（血压158/92mmHg，记录错误扣0.5分）。

（二）项目5：压疮高危老人皮肤护理（10分）

操作场景：70岁女性老人，股骨颈骨折术后第3天，持续卧床（使用气垫床），Braden评分12分（感觉3分、潮湿2分、活动2分、移