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2025年养老院护理记录安全试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.养老院护理记录中，“实时性”原则的核心要求是（）

A.每日下班前完成当日所有记录

B.护理操作完成后30分钟内记录

C.按照护理级别规定的固定时间记录

D.护理行为发生后立即记录

答案：D

2.根据《养老机构服务安全基本规范》（GB35796-2017），护理记录中老年人生命体征数据的记录精度应至少保留（）

A.整数位

B.小数点后1位

C.小数点后2位

D.根据设备精度记录

答案：B

3.某失能老人因呛咳发生误吸，护理员小张立即实施急救并成功缓解症状。此时应优先完成的记录内容是（）

A.误吸发生的具体时间、诱因及急救措施

B.老人既往吞咽功能评估结果

C.家属知情告知情况

D.后续护理计划调整

答案：A

4.电子护理记录系统中，修改已提交的记录时需遵循“双签名”原则，指的是（）

A.原记录人签名+修改人签名

B.护理组长签名+修改人签名

C.护士长签名+修改人签名

D.家属签名+修改人签名

答案：A

5.下列哪项不属于护理记录中“客观描述”的范畴（）

A.“老人主诉夜间睡眠差，仅入睡2小时”

B.“测血压150/95mmHg（8:00）”

C.“老人情绪低落，拒绝进食”

D.“老人可能因疼痛导致烦躁”

答案：D

6.养老院纸质护理记录的保存期限应为（）

A.自老年人离院之日起至少5年

B.自老年人入院之日起至少10年

C.自记录完成之日起至少3年

D.永久保存

答案：A

7.护理记录中涉及老年人敏感信息（如精神疾病史、隐私部位护理）时，应采取的保护措施是（）

A.仅记录关键结论，隐去具体细节

B.使用通用术语替代具体描述

C.单独密封存放，限制查阅权限

D.直接标注“隐私信息，仅限授权人员查看”

答案：C

8.某护理员在记录时误将“左侧肢体活动障碍”写成“右侧”，正确的修改方法是（）

A.用修正液覆盖错误内容后填写正确信息

B.划单横线删除错误内容，在上方填写正确信息并签名

C.直接涂黑错误内容，旁边标注正确信息

D.重新抄写整页记录，标注“原记录错误，以本页为准”

答案：B

9.电子护理记录系统的登录密码管理要求中，错误的是（）

A.密码长度至少8位，包含字母、数字和符号

B.每30天强制修改密码

C.不同系统使用相同密码以方便记忆

D.离职人员账号应在24小时内注销

答案：C

10.老年人发生跌倒后，护理记录中必须包含的内容不包括（）

A.跌倒时的环境（如地面湿滑、障碍物位置）

B.跌倒后首次评估的具体时间（精确到分钟）

C.家属对跌倒事件的责任认定意见

D.后续防跌倒措施的调整（如加装扶手、更换防滑鞋）

答案：C

11.护理记录中“护理措施”部分应重点体现（）

A.护理员的主观判断

B.具体操作步骤及执行时间

C.家属的建议和要求

D.未实施的护理计划原因

答案：B

12.某认知症老人出现攻击行为，护理员记录“10:15，老人因未得到零食，用手打护理员小王右臂”。此记录的主要问题是（）

A.未描述老人攻击行为的具体表现（如力度、持续时间）

B.未记录小王的应对措施（如安抚方法、是否寻求帮助）

C.未说明老人既往攻击行为史

D.未标注记录人姓名和职务

答案：B

13.纸质护理记录的笔误修改规范中，“修改痕迹可追溯”的核心是（）

A.错误内容完全覆盖

B.修改人签名并标注修改时间

C.原记录人确认修改

D.护士长审核修改合理性

答案：B

14.电子护理记录系统的备份频率应至少为（）

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.每季度一次

答案：A

15.护理记录中“评估结果”部分需包含的关键信息是（）

A.评估工具名称（如MMSE量表、Barthel指数）

B.评估人员的主观感受

C.家属对评估结果的意见

D.未完成评估的原因

答案：A

16.老年人因突发疾病送医，养老院需向医院交接的护理记录内容不包括（）

A.近3日饮食、睡眠、用药情况

B.既往过敏史及特殊护理需求

C.家属联系方式及授权委托书

D.护理员对老人性格的主观评价

答案：D

17.护理记录中