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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔全科住院医师在处理急性牙髓炎患者时，首选的应急处理方法是：

A.开髓引流；

B.根管充填；

C.牙周洁治；

D.拔除患牙

【参考答案】A

【解析】急性牙髓炎主要表现为剧烈自发性疼痛，开髓引流可迅速降低髓腔压力，缓解疼痛。根管充填是后续治疗步骤，非应急处理；牙周洁治针对牙周病；拔牙适用于无法保留的患牙，非首选。

2、下列哪种材料最常用于根管充填？

A.氢氧化钙；

B.玻璃离子水门汀；

C.牙胶尖+根管封闭剂；

D.银汞合金

【参考答案】C

【解析】牙胶尖具有良好的可塑性和生物相容性，配合根管封闭剂可有效封闭根管系统。氢氧化钙用于根管消毒；玻璃离子用于充填修复；银汞合金已逐渐被树脂替代。

3、牙周探诊时，探针应与牙体长轴呈多少度角插入？

A.30°；

B.45°；

C.90°；

D.15°

【参考答案】C

【解析】探诊应与牙体长轴垂直（90°），以确保准确测量牙周袋深度，避免损伤组织。角度偏斜会导致测量值偏差，影响诊断准确性。

4、以下哪种情况是拔牙的绝对适应证？

A.深龋；

B.牙髓炎；

C.严重根尖周病且无法修复；

D.牙龈炎

【参考答案】C

【解析】当牙齿因严重根尖周病导致结构破坏、无法通过根管治疗保留时，拔牙为绝对适应证。深龋、牙髓炎可通过治疗保留；牙龈炎为软组织炎症，不需拔牙。

5、口腔扁平苔藓的典型临床表现是：

A.白色网状条纹；

B.黄色假膜；

C.红色乳头增生；

D.溃疡伴剧烈疼痛

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓为慢性炎症性疾病，典型表现为黏膜上白色网状或树枝状条纹（Wickham纹），多见于颊黏膜。病损可伴烧灼感，但疼痛不如溃疡明显。

6、儿童第一恒磨牙萌出时间为：

A.4–5岁；

B.6–7岁；

C.8–9岁；

D.10–11岁

【参考答案】B

【解析】第一恒磨牙又称“六龄齿”，通常在6–7岁萌出于第二乳磨牙后方，是最早萌出的恒牙，对咬合建立至关重要，需早期防龋。

7、以下哪种药物常用于局部牙槽窝冲洗治疗干槽症？

A.生理盐水；

B.3%过氧化氢溶液；

C.0.12%氯己定；

D.5%葡萄糖溶液

【参考答案】B

【解析】干槽症为拔牙后感染，3%过氧化氢具有杀菌、去腐、发泡作用，可有效清除厌氧菌和坏死组织。冲洗后需填塞碘仿纱条促进愈合。

8、牙体缺损修复中，下列哪种修复体固位力最强？

A.嵌体；

B.高嵌体；

C.全冠；

D.贴面

【参考答案】C

【解析】全冠覆盖整个牙冠表面，提供最佳固位与抗力，适用于大面积缺损。嵌体固位较差；高嵌体覆盖部分牙尖；贴面主要用于前牙美学修复。

9、慢性牙周炎的主要致病菌是：

A.变形链球菌；

B.放线菌；

C.牙龈卟啉单胞菌；

D.乳酸杆菌

【参考答案】C

【解析】牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的关键病原菌，能破坏牙周组织，引发炎症和骨吸收。变形链球菌和乳酸杆菌主要致龋；放线菌与根面菌斑相关。

10、以下哪种情况适合行牙半切术？

A.单根牙牙髓坏死；

B.下颌磨牙一个根严重破坏；

C.前牙冠折；

D.牙隐裂

【参考答案】B

【解析】牙半切术适用于下颌磨牙一个根病变严重而另一根健康者，切除病变部分保留健康牙体，可保留功能。单根牙无法行半切术。

11、口腔白斑病属于：

A.自身免疫病；

B.感染性疾病；

C.癌前病变；

D.发育异常

【参考答案】C

【解析】口腔白斑是黏膜过度角化形成的白色斑块，有一定恶变风险，属于癌前病变。需组织活检明确性质，避免刺激因素如吸烟、饮酒。

12、牙本质过敏症的主要发病机制是：

A.炎症反应；

B.神经传导异常；

C.流体动力学理论；

D.免疫反应

【参考答案】C

【解析】流体动力学理论认为刺激引起牙本质小管内液体流动，激活牙髓神经末梢，产生酸痛。常见于牙龈退缩、楔状缺损暴露牙本质。

13、以下哪项是牙列缺失后最常见的组织改变？

A.腭穹窿变高；

B.牙槽嵴吸收；

C.舌体缩小；

D.唾液分泌增多

【参考答案】B

【解析】牙列缺失后，牙槽骨失去生理性刺激，发生进行性吸收，以下颌前牙区最显著，影响义齿固位与稳定性，需定期修复调整。

14、上颌第一磨牙最常见的根管形态是：

A.单根单管；

B.双根双管；

C.三根三管；

D.三根四管

【参考答案】D

【解析】上颌第一磨牙通常有3个根（近中颊、远中颊、腭根），近中颊根常有MB2根管，形成三根四管结构，需注意根管系统复杂性。

15、窝沟封闭剂的主要作用是：

A.增强牙齿美观；

B.提高牙齿硬度；

C.封闭窝沟防止细菌侵入；

D.治疗牙本质过敏

【参考