2025年卫生高级职称面审答辩（眼科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、青光眼房角镜检查显示宽虹膜前粘连，提示哪种分型

A开角型青光眼

B.闭角型青光眼

C.原发性开角型青光眼

D.原发性闭角型青光眼

【参考答案】B

【解析】虹膜前粘连是闭角青光眼的特征性表现，房角镜下可见虹膜与周边前房角粘连，导致房水排出受阻。选项C为开角型青光眼，房角开放但缺乏粘连。选项D是闭角型青光眼的临床分型，但题干描述更符合急性闭角型青光眼的房角结构特征。

2、白内手术适应症中，哪种视力标准需结合患者职业综合评估？

A.矫正视力≤0.3

B.单眼视力≤0.1

C.晶状体混浊影响光感

D.屈光术后残留屈光误差≥3D

【参考答案】A

【解析】根据AHA/ASA指南，白内障手术指征需综合患者年龄、全身状况及职业需求。视力≤0.3且晶状体混浊明显影响生活（如驾驶、精细操作）需手术。选项B为绝对禁忌症（光感丧失），选项C为相对适应症但需结合视力。

3、糖尿病视网膜病变激光治疗的最佳时机是？

A.非增殖期

B.期玻璃体出血后

C.早期微血管瘤形成阶段

D.出现黄斑水肿时

【参考答案】C

【解析】早期糖尿病视网膜病变（非增殖）出现微血管瘤时即可行全视网膜激光光凝术，预防进展为增殖期。选项D黄斑水肿需优先抗VEGF治疗，选项B出血后需体切除术。

4、角膜移植术后早期并发症中，哪种与病毒感染相关？

A.角膜溶解

B.giácm?c（角膜）干细胞缺乏

C.葡萄膜炎

D.前房积血

【参考答案】B

【解析】角膜移植后1年内，约30%患者因病毒（如单纯疱疹病毒）复发导致角膜溶解。选项A与长期免疫抑制相关，选项C多继发于外伤或手术。

5、急性闭角型青光眼发作时，哪种药物可快速降低眼压？

A.高渗甘露醇

B.噻吗洛尔

C.拉坦前列素

D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【解析】急性期首选高渗药物（如20%甘露醇）快速降眼压，联合β受体阻滞剂（噻洛尔）控制房水生成。选项C为每日滴眼液，起效慢；选项D为碳酸酐酶抑制剂，需数小时起效。

6、视网膜脱离手术中，哪种术式可同时修复视网膜并加固巩膜？

A.玻璃体切除术

B.巩膜扣带术

C.硅油填充术

D.气动复位术

【参考答案】B

【解析】巩膜扣带术通过缝线牵引巩膜外层，机械性分离脱离的视网膜，同时加固巩膜。选项A为广泛切除玻璃体和视网膜复位，选项C需长期硅油维持。

7、青光眼患者视野缺损特点中，哪种最符合开角型青光眼？

A.鼻侧阶梯样缺损

B.周边视野向心性缩窄

C.黄斑中心凹绝对暗点

D.颞侧偏盲

【参考答案】A

【解析】开角型青光眼早期出现鼻侧阶梯样视野缺损（因房水排出受阻导致周边神经节细胞损伤），选项B为全盘型青光眼特征，选项C为黄斑病变表现。

8、干眼症患者泪膜破裂时间（BUT）测量结果通常？

A.5秒

B.5-10秒

C.10-15秒

D.15秒

【参考答案】A

【解析】正常BUT为10-15秒，干眼症患者常5秒（严重）或5-10秒（中度）。选项B为轻度干眼，选项D提示反常干燥（如Sj?gren综合征）。

9、白内障超声乳化吸出术中，哪种器械用于粉碎晶状体？

A.前房维持器

B.超声粉碎刀

C.虹膜拉钩

D.粘弹剂

【参考答案】B

【解析】超声刀通过高频振荡粉碎硬性白内障，前房维持器维持前房深度，膜拉钩分离虹膜，粘弹剂填充维持眼压。选项B为术中核心器械。

10、患者52岁，右眼视力突然下降伴视物变形，查体见玻璃体大量积血，最可能的诊断是？

A.视网膜中央动脉阻塞

B.视网膜中央静脉阻塞

C.脉络膜脱离

D.玻璃体积血

【参考答案】D

【解析】视网膜中央动脉阻塞多表现为突然无痛性视力丧失，伴视物暗淡；静脉阻塞则伴出血和水肿；脉络膜脱离多见于老年人，玻璃体积血直接导致视力骤降，结合积血特征，答案为D。

11、白内障超声乳化手术的禁忌症不包括？

A.血压控制不佳

B.糖尿病未稳定

C.葡萄膜炎活动期

D.脉络膜脱离

【参考答案】C

【解析】糖尿病未稳定可能增加术中出血风险，脉络膜脱离影响切口位置选择，但葡萄膜炎活动期手术易诱发眼内炎，故C为正确答案。

12、急性闭角型青光眼发作时，瞳孔特征为？

A.散大且直接对光反射消失

B.散大且间接对光反射存在

C.缩小且直接对光反射消失

D.正常大小

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼房角关闭导致瞳孔因虹膜前后粘连而散大，直接对光反射消失（因瞳孔括约肌受累），间接反射存在，故选A。

13、糖尿病视网膜病变3期的典型眼底表现是？

A.微血管瘤

B.出血斑

C.视网膜静脉扩