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2025年内蒙自治区住院医师规范化培训结业理论考核（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼最常见的症状是？

A.眼痛伴视力模糊

B.瞳孔散大

C.前房角镜下可见房水前流畅走

D.眼压持续＞25mmHg

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼房水前流畅走是典型体征（C对）。眼压＞25mmHg（D）是诊断标准之一，但非特异性症状。瞳孔散大（B）常见于虹膜后黏连，眼痛A）为伴随症状。

2、老年性白内障最常见病因是？

A.高血压

B.长紫外线暴露

C.老年退行性改变

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】老年性白内障（年龄白内障）主要因晶状体氧化损伤和退行性变（C对）。紫外线（B）和糖尿病（D）是高危因素但非直接病因，高血压（A）与青光眼相关。

3、角膜病中，哪项属于免疫性疾病？

A.眼睑炎

B.角膜软化症

C.新生儿角膜炎

D.眼干燥症

【参考答案】D

【解析】眼干燥症（D）因泪液分泌不足或蒸发过快属免疫相关疾病（A型免疫病）。其他选项：A为细菌感染，B为营养缺乏，C为病毒感染。

4、糖尿病视网膜病变分期中，出现微动脉瘤提示？

A.无症状期

B.轻度非增殖期

C.中度非增殖期

D.增殖期

【参考答案】B

【解析】微动脉瘤是糖尿病视网膜病变早期表现（B对）。增殖期（D）可见新生血管，无血管期（A）无异常。

5、干眼症治疗首选药物是？

A.糖皮质激素

B.睑板腺激素

C.羧酸酯类眼药水

D.抗病毒眼药水

【参考答案】B

【解析】睑板腺功能障碍型干眼首选睑板腺激素（B对）促进油脂分泌。羧酸酯类（C）用于人工泪液替代，激素（A）和抗病毒（D）不适用。

6、角膜擦伤后最并发症是？

A.角膜溃疡

B.眼睑粘连

C.视神经萎缩

D.眼内容物脱出

【参考答案】A

【解析】角膜擦伤后溃疡（A）可致角膜失代偿甚至失明。眼睑粘连（B）多见于外伤，视神经萎缩（C）与眶内损伤相关，眼内容物脱出（D）为严重外伤表现。

7、斜视矫正手术中，哪种眼位最需优先考虑？

A.仰视

B.低头位

C.内斜视

D.外斜视

【参考答案】C

【解析】内斜视（C）矫正可改善垂直眼位，尤其当合并垂直向斜视时（A）。外斜视（D）多需联合垂直矫正，低头位（B）为功能性代偿。

8、视网膜脱离的典型体征是？

A眼压升高

B.玻璃体后脱离

C.瞳孔散大

D.房水混浊

【参考答案】B

【解析】视网膜脱离（B对）可见牵拉感，房水混浊（D）为角膜病变。眼压升高（A）多见于青光眼，瞳孔散大（C）与虹膜问题相关。

9、泪道冲洗适应症？

A.急性泪囊炎

B.慢性泪囊炎

C.泪小管狭窄

D.眼睑皮肤湿疹

【参考答案】D

【解析】泪道冲洗用于泪道梗阻（A-C对）。眼睑湿疹（D）需局部药物治疗，冲洗可能加重刺激。

10、患者男性，45岁，反复发作虹视、畏光，房水闪阳性，房水细胞+，最可能的诊断是（）

A.葡萄膜炎

B.青光眼

C.眼睑炎

D.角膜炎

【参考答案】B

【解析】虹视、畏光、房水闪辉阳性及房水细胞+是急性闭角型青光眼的典型表现。房水细胞+提示房水成分异常，与房水循环受阻导致眼压升高相关。葡萄膜炎以眼痛、视力下降为主，角膜炎以角膜混浊为特征，眼睑炎与眼睑结构异常相关。

11、糖尿病视网膜病变的分期中，出现新生血管膜属于（）

A.早期

B.中期

C.晚期

D.严重期

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变分期：早期（微血管瘤、出血点），中期（静脉阻塞、棉絮斑），晚期（新生血管膜、牵拉性视网膜脱离）。新生血管膜是晚期典型改变，易引发vitreoushemorrhage。

12、角膜移植术后早期出现眼痛、畏光伴角膜上皮溶解，最可能的原因是（）

A.免疫排斥反应

B.真菌感染

C.创面愈合不良

D.细菌感染

【参考答案】B

【解析】术后早期（1个月）角膜溶解多由真菌感染（如曲霉菌）引起，表现为点状溶解、荧光染色阳性。免疫排斥多发生在术后3-6个月，表现为地图状溶解；细菌感染多伴脓性分泌物。

13、白内障手术中，使用粘弹剂的主要作用是（）

A.减少术中出血

B.维持前房深度

C.促进伤口愈合

D.减少术后炎症

【参考答案】B

【解析】粘弹剂（如透明质酸钠）可暂时维持前房深度，防止虹膜与晶状体后囊粘连，同时减少晶状体移位风险。术后炎症控制主要依赖全身用药。

14、斜视手术矫正目标中，最优先考虑的是（）

A提高视力

B.恢复双眼视功能

C.美观对称

D.缓解眼疲劳

【参考答案】B

【解析】斜视手术