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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于子宫解剖结构的描述，正确的是

A．子宫体与子宫颈的比例在成年女性中为1:2

B．子宫峡部在非孕期长约2cm

C．子宫内膜基底层可周期性脱落

D．子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌好发部位

【参考答案】D

【解析】子宫颈外口的鳞-柱交界区是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的高发区域，因该处上皮易受HPV感染及化生影响。成年女子宫体与宫颈比例为2:1；子宫峡部非孕期长约1cm，妊娠期拉长形成子宫下段；子宫内膜功能层周期性脱落，基底层不脱落用于修复。

2、关于卵巢激素的周期性变化，下列哪项正确

A．排卵前无孕酮分泌

B．排卵后雌激素达第一个高峰

C．黄体期孕酮主要由卵泡膜细胞分泌

D．月经期孕酮仍维持高水平

【参考答案】A

【解析】排卵前卵泡主要分泌雌激素，孕酮分泌极少；排卵时雌激素达高峰，排卵后黄体形成，分泌大量孕酮和雌激素。孕酮由黄体细胞分泌，月经期黄体萎缩，雌孕激素水平下降，引发内膜脱落。

3、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据

A．停经史和腹痛

B．后穹窿穿刺抽出不凝血

C．血hCG升高但低于正常妊娠

D．超声见宫外孕囊或胎心搏动

【参考答案】D

【解析】超声直接观察到宫外孕囊或胎心搏动是确诊异位妊娠的金标准。其他选项为辅助诊断依据，如hCG和超声“双宫内无孕囊”提示可能，但未见宫外结构不能确诊。

4、产程中判断胎头下降程度的主要标志是

A．耻骨联合下缘

B．坐骨结节

C．坐骨棘

D．骶尾关节

【参考答案】C

【解析】以坐骨棘水平为标志，胎头颅骨最低点达此水平为“0”站，以上为-1、-2，以下为+1、+2。坐骨棘是中骨盆最狭窄处，是判断产程进展的重要解剖标志。

5、先兆子痫的典型临床表现不包括

A．妊娠20周后出现高血压

B．蛋白尿

C．严重时可伴头痛、视力模糊

D．肝酶正常

【参考答案】D

【解析】先兆子痫特征为妊娠20周后新发高血压合并蛋白尿，或伴有血小板减少、肝酶升高、肾功能异常、肺水肿、神经系统症状。肝酶升高常见于重度子痫前期。

6、关于产后出血的定义，正确的是

A．胎儿娩出后2小时内失血量超过500ml

B．胎儿娩出后24小时内阴道分娩者失血≥500ml

C．剖宫产者失血超过800ml

D．胎盘娩出后12小时内失血超过500ml

【参考答案】B

【解析】产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血≥500ml，剖宫产者≥1000ml。最常见原因为宫缩乏力，占70%以上。

7、宫颈癌筛查首选方法是

A．宫颈活检

B．阴道镜检查

C．HPV检测联合TCT

D．碘试验

【参考答案】C

【解析】目前推荐HPV检测联合液基细胞学（TCT）作为宫颈癌初筛，提高检出率。活检为确诊手段，阴道镜用于评估异常细胞学结果。

8、下列哪项提示胎盘功能减退

A．NST有反应型

B．羊水指数12cm

C．尿雌三醇明显下降

D．胎动正常

【参考答案】C

【解析】尿雌三醇由胎儿-胎盘单位合成，其水平下降提示胎盘功能不良或胎儿窘迫。NST有反应型、羊水量正常、胎动良好均为胎盘功能良好的表现。

9、子宫肌瘤最常见的变性是

A．玻璃样变

B．囊性变

C．红色变性

D．肉瘤变

【参考答案】A

【解析】玻璃样变（透明变性）最常见，肌瘤内部组织坏死液化形成囊腔为囊性变；红色变性多见于妊娠期；肉瘤变虽罕见但为恶性变，需警惕。

10、下列哪项是诊断羊水栓塞的临床依据

A．分娩过程中突发呼吸困难、低血压

B．产后大出血伴凝血功能障碍

C．影像学发现肺部渗出

D．以上均是

【参考答案】D

【解析】羊水栓塞为分娩期罕见但致命并发症，典型表现为产程中突发呛咳、呼吸困难、低血压、休克、DIC和凝血障碍，心电图和影像学可辅助诊断。

11、关于妊娠期糖尿病的诊断，正确的是

A．空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

B．口服75g葡萄糖耐量试验中一项异常即可诊断

C．仅需监测餐后血糖

D．必须出现“三多一少”症状

【参考答案】A

【解析】我国指南规定：75gOGTT中，空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5mmol/L，任一点超标即可诊断。多数患者无典型症状，依赖筛查。

12、下列哪种情况属于胎盘早剥的高危因素

A．前置胎盘

B．羊水过少

C．重度子痫前期

D．初产妇

【参考答案】C

【解析】重度子痫前期、外伤、快速羊水流出、高龄、多产等是胎盘早剥的高危因素。前置胎盘是产前出血原因，与早剥不同。

13、关于正常产褥期的描述，错误的是

A．产后10天子宫降至骨盆内

B．恶露